Приложение N 5. Форма градостроительного плана земельного участка

Приложение N 5

Форма градостроительного плана земельного участка

    Градостроительный план земельного участка

N

    Градостроительный  план  земельного  участка  подготовлен  на

основании _______________________________________________________

_________________________________________________________________

     (реквизиты решения уполномоченного федерального органа

исполнительной власти, или органа исполнительной власти субъекта

   Российской Федерации, или органа местного самоуправления о

     подготовке документации по планировке территории, либо

    реквизиты обращения и Ф.И.О. заявителя - физического лица,

       либо реквизиты обращения и наименование заявителя -

          юридического лица о выдаче градостроительного

                    плана земельного участка)

_________________________________________________________________

                 (субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________

           (муниципальный район или городской округ)

_________________________________________________________________

                          (поселение)

    Кадастровый номер земельного участка. Описание местоположения

границ земельного участка _______________________________________

    Почтовый адрес ориентира: ___________________________________

    Площадь земельного участка, кв.м ____________________________

    Описание местоположения  проектируемого объекта  на земельном

участке (объекта капитального строительства) ____________________

_________________________________________________________________

    План подготовлен ____________________________________________

     (Ф.И.О., должность уполномоченного лица, наименование

                     органа или организации)

М.П. ____________ _________________ /___________________________/

        (дата)         (подпись)       (расшифровка подписи)

    Представлен ________________________________________________.

        (наименование уполномоченного федерального органа

     исполнительной власти, или органа исполнительной власти

        субъекта Российской Федерации, или органа местного

                         самоуправления)

__________________

      (дата)

    Утвержден    постановлением   администрации   (исполнительно-

распорядительного органа)  муниципального  района  "Перемышльский

район" N ___________ от _________________

_________________________________________________________________

 (реквизиты акта Правительства Российской Федерации, или высшего

исполнительного органа государственной власти субъекта Российской

    Федерации, или Главы местной администрации об утверждении)

    1. Градостроительное регулирование (1)

    1:500 (масштаб)

    Градостроительный план земельного участка создается на основе

материалов картографических работ,  выполненных в  соответствии с

требованиями федерального законодательства (2), (3).

    ______________ (масштаб)

    Градостроительный   план  на  линейные  объекты  создается на

основании картографического материала,  выполненного  в масштабе:

1:50000,    1:100000,   1:200000,    1:500000   (при   подготовке

картографического    материала    необходимо    руководствоваться

требованиями федерального/ регионального законодательства) (4).

    Площадь земельного участка ______________ га.

    Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан

на    топографической     основе      в     масштабе     (1:500),

выполненной ____________________

                   (дата)

_________________________________________________________________

            (наименование кадастрового инженера)

    Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан

_________________________________________________________________

              (дата, наименование организации)

    2. Информация о разрешенном использовании земельного участка,

требованиях  к  назначению,   параметрам  и   размещению  объекта

капитального строительства

_________________________________________________________________

 (наименование представительного органа местного самоуправления,

     реквизиты акта об утверждении правил землепользования и

         застройки, информация обо всех предусмотренных

        градостроительным регламентом видах разрешенного

     использования земельного участка (за исключением случаев

      предоставления земельного участка для государственных

                     или муниципальных нужд))

    2.1. Информация  о   разрешенном   использовании   земельного

участка

   основные виды   разрешенного использования земельного участка:

    для ведения личного подсобного хозяйства

________________________________________________________________;

    условно разрешенные виды использования земельного

________________________________________________________________;

    вспомогательные виды использования земельного участка:

________________________________________________________________.

    2.2. Требования к назначению, параметрам и размещению объекта

капитального  строительства  на   указанном  земельном  участке.

Назначение объекта капитального строительства.

    Назначение объекта капитального строительства

N ________________, ____________________________________________.

(согласно чертежу)        (назначение объекта капитального

                                   строительства)

N ________________, ____________________________________________.

(согласно чертежу)        (назначение объекта капитального

                                   строительства)

    2.2.1. Предельные (минимальные и (или) максимальные)  размеры

земельных участков и объектов  капитального  строительства, в том

числе площадь:

Кадастровый номер земельного участка согласно чертежу градостроительного плана	1. Длина (метров)	2. Ширина (метров)	3. Полоса отчуждения	4. Охранные зоны	5. Площадь земельного участка (га)	6. Номер объекта капитального строительства согласно чертежу градостроительного плана	7. Размер (м)		8. Площадь объекта капитального строительства (га)
							макс.	мин.
Итого

    2.2.2. Предельное количество  или  предельная  высота зданий,

строений, этажей ________ сооружений ________ м.

    2.2.3. Максимальный процент  застройки в  границах земельного

участка ______%

    2.2.4. Иные показатели: _____________________________________

    2.2.5. Требования   к  назначению,  параметрам  и  размещению

объекта капитального строительства на указанном земельном участке

(3), (4).

    Назначение объекта капитального строительства

N ________________, ____________________________________________.

(согласно чертежу)        (назначение объекта капитального

                                   строительства)

    Предельные (минимальные   и   (или)   максимальные)   размеры

земельных участков:

Номер участка согласно чертежу градостроительного плана	Длина (м)	Ширина (м)	Площадь (га)	Полоса отчуждения	Охранные зоны