Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Назначение и выплата единовременного
пособия при рождении ребенка"

                                                   В управление социальной защиты города Калуги

                                                                 ул. Московская, 188, г. Калуга

Согласие на обработку персональных данных

    В соответствии с требованиями  Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных

данных"

    Я ________________________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу ____________________________________________________________________,

паспорт N _____________________________, выданный "_____"__________________ 20 ___ года

_______________________________________________________________________________________________

в целях предоставления моей семье единовременного пособия при рождении ребенка в   соответствии

Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"

даю   согласие   на обработку  моих персональных данных, имеющихся   в распоряжении  управления

социальной защиты города Калуги.   Согласие даю на сбор, систематизацию,  накопление, хранение,

уточнение   (обновление, изменение), использование, а также   на   обезличивание, блокирование,

уничтожение моих персональных данных.

    Данное согласие действует на период предоставления моей семье единовременного пособия, а  в

части   хранения   персональных   данных   также в течение пяти лет   после прекращения выплаты

единовременного пособия.  Данное согласие может быть мною отозвано письменным заявлением.

______________________/___________________________"______"___________________20____г.

 (подпись заявителя)         (фамилия)                           (дата)