Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 26 декабря 2013 г. N 427-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению ежегодного материального
вознаграждения, выплачиваемого ко Дню города
гражданам, которым присвоено звание "Почетный
гражданин города Калуги", "Почетный гражданин
Калужской области"
(с изменениями от 26 декабря 2013 г.)

                                   В управление социальной защиты

                                   города Калуги

                                   (указывается адрес

                                   уполномоченного органа)

Согласие на обработку персональных данных

    В   соответствии   с    требованиями    Федерального   закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

    Я, _________________________________________________________,

проживающая(ий) по адресу ______________________________________,

паспорт N ____________________, выданный "___"_________ 20__ года

________________________________________________________________,

в    целях   предоставления    мне    ежегодного    материального

вознаграждения в  соответствии  с Положением о  звании  "Почетный

гражданин города Калуги", утвержденным  постановлением  Городской

Думы города Калуги от 14.09.1999 N 211, даю согласие на обработку

управлением социальной  защиты  города  Калуги моих  персональных

данных, указанных в  заявлении на  предоставление  компенсации, с

использованием средств автоматизации или  без использования таких

средств.  Согласие   даю  на  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,  уточнение  (обновление,   изменение),  использование и

передачу, а также  на  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

моих персональных данных.

    Данное  согласие  действует  на  период   предоставления  мне

ежегодного материального  вознаграждения  управлением  социальной

защиты города  Калуги,  а в  части хранения  персональных  данных

также   в  течение  пяти  лет  после  прекращения  предоставления

ежегодного материального вознаграждения.  Данное  согласие  может

быть мною отозвано письменным заявлением.

___________________/____________________   "___"___________20___г

(подпись заявителя)      (фамилия)