Приложение. Форма предоставления информации о кандидате в реестр молодых специалистов Калужской области

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Калужской области от 10 октября 2011 г. N 548 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению о порядке ведения реестра
молодых специалистов в Калужской области
(с изменениями от 10 октября 2011 г.)

Форма
предоставления информации о кандидате
в реестр молодых специалистов Калужской области

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество молодого специалиста полностью)

                            1. Личные данные

1. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

2. Паспортные данные: серия ________ N ______ дата выдачи _______________

   кем выдан ____________________________________________________________

3. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

4. Контактный телефон ___________________________________________________

                       2. Сведения об образовании

1. Полное наименование учебного заведения, которое окончил молодой

специалист ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Документ об образовании:

   вид документа __________________серия ________ номер _________________

3. Дата выдачи документа об образовании _________________________________

4. Специальность (по диплому) ___________________________________________

5. Квалификация/специализация (по диплому) ______________________________

               3. Сведения о трудовой деятельности

    1. Место работы (полное наименование организации) ________________

______________________________________________________________________

    2. Занимаемая должность __________________________________________

    3. Дата заключения трудового договора (число, месяц, год) ________

    4. Срок, на который заключен трудовой договор ____________________

    К форме прилагаются следующие документы:

    1. Заявление работодателю.

    2. Заявление о  перечислении  выплаты  на указанный  лицевой счет,

открытый в кредитном учреждении.

    3. Согласие на обработку персональных данных.

    4. Копия паспорта.

    5. Копия диплома о профессиональном образовании.

    6. Копия трудовой книжки (*).

    7. Копия трудового  договора (*) и копия  приказа (распоряжения) о

приеме на работу (*).

    8. Копия  приказа  об отпуске по уходу  за ребенком и о  выходе из

отпуска по уходу за ребенком (*).

    9. Копия свидетельства о рождении ребенка.

    10. Копия военного билета.

(*) Копия должна быть заверена работодателем.

Подпись _____________________________________ (Ф.И.О.)

Дата:                                                    М.П.