Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации г. Обнинска
Калужской области
от 28 декабря 2009 г. N 115-р

                                               В Администрацию

                                               муниципального образования

                                               "Город Обнинск"

                              ___________________________________________

                              (Ф.И.О., паспортные данные физического лица

                              ___________________________________________

                                или полное наименование организации - для

                              ___________________________________________

                                юридических лиц, почтовый индекс и адрес,

                                   телефон, факс, адрес электронной почты

                                 Заявление

                   о выдаче градостроительного плана земельного

                                  участка

    Прошу выдать градостроительный план земельного участка ____________

_________________________________________________________________________

(наименование, кадастровый номер и месторасположение (адрес) земельного

                               участка)

_________________________________________________________________________

При этом прилагаю следующие копии:

- копии правоустанавливающих документов на земельный участок ____________

_________________________________________________________________________

(договор     аренды     земельного       участка и/или  N свидетельства о

            государственной регистрации права и т.д.)

- кадастровый план земельного участка, форма В1, В2, В6 ________________,

                                                 (указывается N документа

                                                       и дата его выдачи)

- правоустанавливающие документы на строения ____________________________

                                          (если  такие имеются на участке

_________________________________________________________________________

технический  и кадастровый паспорта на строения, расположенные  на данном

земельном участке _____________________________________________________ ;

                              (если такие имеются)

- информация  о  расположенных  в  границах земельного  участка  объектах

капитального строительства и объектах культурного наследия _____________;

                                                     (если такие имеются)

- топографическая съемка земельного участка (М 1 : 500 - М 1 : 2000);

ситуационный  план земельного участка с экспликацией зданий и сооружений,

расположенных на земельном участке;

- эскизный    проект   планируемого     размещения   объекта капитального

строительства:

- ситуационный  план  размещения  объектов  (М  1  :  500  - М 1: 2000) с

указанием сносимых и сохраняемых объектов при их наличии _______________;

- основные технико-экономические показатели объекта ____________________;

                                                   (параметры, этажность)

- технические   условия  подключения  объектов капитального строительства

к сетям инженерно-технического обеспечения ______________________________

________________________________________________________________________.

Заявитель:

_____________________________  __________________________________________

   (должность)     (подпись)              (Фамилия, И.О.)

М. П.

"____" _________ 20 ___ г.