Приложение N 3. Акт проверки соблюдения земельного законодательства

Приложение N 3
к положению
Жуковского Районного Собрания
Калужской области
от 24 августа 2012 г. N 46

_________________________________________________________________________________________________

        (наименование органа местного самоуправления или уполномоченного им органа,

                        осуществляющего муниципальный земельный контроль)

Муниципальный земельный контроль

Акт
проверки соблюдения земельного законодательства

"____" ______________ 200___ г.                                  N _________________________

Время проверки "____" час ____" мин.           Место составления акта: _____________________

    Инспектором по использованию и охране земель ___________________________________________

                                                                (должность,

____________________________________________________________________________________________

                               Ф.И.О. лица, составившего акт)

на основании распоряжения от "____" ______________ 20___ г. N ______________________________

в присутствии понятых:

1. _________________________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

2. _________________________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

и в присутствии свидетелей: ________________________________________________________________

(                                       Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)

с участием: ________________________________________________________________________________

                                         (Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии: _____________________________________________________________________________

                          (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного

____________________________________________________________________________________________

                представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

провел проверку соблюдения земельного   законодательства на земельном участке, расположенном

по адресу: _________________________________________________________________________________

______________________________________________     площадью __________________________ кв.м,

____________________________________________________________________________________________

используемого ______________________________________________________________________________

                   (наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,

____________________________________________________________________________________________

                          банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного

____________________________________________________________________________________________

                             лица или гражданина, ИНН, паспортные данные,

____________________________________________________________________________________________

                                   адрес места жительства, телефон)

    Перед началом проверки участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а   также

порядок проведения проверки соблюдения земельного законодательства.

    Понятым,   кроме    того, до    начала    проверки разъяснены    их права и обязанности,

предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

    Понятые:

                                  1.________________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

                                  2. _______________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

    Специалисту (эксперту) разъяснены права   и обязанности,   предусмотренные ст. ст. 25.8,

25.9, 25.14 КоАП РФ                  _______________________    ____________________________

                                           (подпись)                      (Ф.И.О.)

    Представителю юридического лица, индивидуальному предпринимателю или его  представителю,

физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены права и обязанности,  предусмотренные

ст. ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ

                                     _______________________    ____________________________

                                           (подпись)                      (Ф.И.О.)

                                     _______________________    ____________________________

                                           (подпись)                      (Ф.И.О.)

Проверкой установлено: _____________________________________________________________________

                             (описание территории, строений, сооружений, ограждения,

                                                 межевых знаков и т.д.)

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

    В    данных   действиях усматриваются   признаки     административного   правонарушения,

предусмотренного  ч. _____ ст. _____ Кодекса   Российской     Федерации  об административных

правонарушениях.

    Объяснения    лица (физического,    представителя    юридического,       индивидуального

предпринимателя или его представителя) по результатам    проведенной   проверки   соблюдения

земельного законодательства:

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

    С текстом акта ознакомлен                                     __________________________

                                                                           (подпись)

    Объяснения и   замечания по содержанию акта прилагаются       __________________________

                                                                           (подпись)

    Копию акта получил                                            __________________________

                                                                           (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

                                     (содержание заявления)

    В ходе проверки производились: _________________________________________________________

                                           (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)

    К акту прилагается:  ___________________________________________________________________

    С актом ознакомлены:

    Понятые:

                                  1.________________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

                                  2. _______________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

    Специалист (эксперт)             _______________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

Иные участники проверки              _______________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)

Подпись инспектора,

составившего акт                     _______________________    ____________________________

                                          (подпись)                       (Ф.И.О.)