Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 15 декабря 2014 г. N 418-п (в редакции постановления Городской Управы г. Калуги от 15 июня 2015 г. N 174-п) настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента вступления в силу соглашения о взаимодействии между Городской Управой города Калуги и ГБУ КО "МФЦ Калужской области", предусматривающего предоставление муниципальной услуги, указанной в приложении к названному постановлению, через ГБУ КО "МФЦ Калужской области", но не ранее официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по выдаче градостроительного плана
земельного участка в виде отдельного
документа в муниципальном
образовании "Город Калуга"
(с изменениями от 7 марта 2013 г., 7 февраля,
15 декабря 2014 г., 15 июня 2015 г.)

                                      Начальнику управления архитектуры и

                                      градостроительства города Калуги -

                                      главному архитектору г. Калуги

                                      от________________________________,

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                      зарегистрированного по адресу:_____

                                      ___________________________________

                                      тел._______________________________

                                      паспорт:___________________________

                                            (серия, N, когда и кем выдан)

                                      __________________________________,

                                      действующего по доверенности от ___

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                заявление.

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка:

     1.* Для земельного участка, расположенного по адресу:_______________

________________________________________________________________________.

     2.* С границами местонахождения земельного участка, установленными в

соответствии с    действующим     законодательством    и    внесенными  в

государственный кадастр недвижимости:

________________________________________________________________________.

      (указывается кадастровый номер земельного участка согласно

  кадастровой выписке о земельном участке (выписке из государственного

                       кадастра недвижимости)

     3.** На земельном участке     расположены    объекты    капитального

строительства:

_________________________________________________________________________

  (указывается вид объекта капитального строительства, кадастровый номер

                   объекта капитального, дата

_________________________________________________________________________

подготовки технического паспорта, наименование организации, осуществившей

               подготовку технического паспорта)

     4.** Информация о действующих технических условиях   на  подключение

(технологическое    присоединение)   к    сетям    инженерно-технического

обеспечения:

_________________________________________________________________________

           (указывается наименование поставляемого ресурса,

_________________________________________________________________________

                  дата и номер технических условий,

_________________________________________________________________________

       наименование организации, выдавшей технические условия)

     5. По собственной инициативе представляю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись

Дата

_________________________________________________________________________

     *  Сведения,  позволяющие определить земельный участок, для которого

запрашивается градостроительный план земельного участка.

     ** Разделы, заполняемые при наличии соответствующих сведений.