Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых из муниципального
жилищного фонда

                               В управление жилищно-коммунального

                               хозяйства города Калуги

Заявление

    Я, _________________________________________________________,

и члены моей семьи с  намерением  приобретения права  состоять на

учете в качестве нуждающегося (нуждающихся) в  жилых помещениях в

течение пяти лет предшествующих  дате обращения в орган учета, не

совершал (не совершали)  действий и  гражданско-правовых сделок с

жилыми помещениями, которые привели к уменьшению  занимаемых мною

(нами) жилых помещений или к их отчуждению.

                      Заявитель: ________________________________

                                            (подпись)

Члены семьи заявителя:

                                 ________________________________

                                            (подпись)

                                 ________________________________

                                            (подпись)

                                 ________________________________

                                            (подпись)

                                 ________________________________

                                            (подпись)

                                    "___" ________________20___г.