Приложение 1. Заявление гражданина (уполномоченного им лица) о принятии его и членов его семьи на учет в качестве нуждающегося (нуждающихся) в жилом помещении, предоставляемом из муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 6 августа 2013 г. N 221-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых из муниципального
жилищного фонда
(с изменениями от 6 августа 2013 г.)

                                   Начальнику управления жилищно-

                            коммунального хозяйства города Калуги

                            _____________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                           от ___________________________________

                                   (Ф.И.О. гражданина)

                            _____________________________________

                                          (адрес)

                            _____________________________________

                                   (контактный телефон)

Заявление

    Прошу  принять  меня  (назвать)  составом  семьи  из (указать

количество)  человек  (перечислить  состав   семьи   с  указанием

родства) на учет в качестве  нуждающегося  (нуждающейся)  в жилом

помещении, предоставляемом из муниципального  жилищного  фонда по

договору социального найма.

_________ 20___          _____________________/_________________/

    Не возражаю  против  хранения,   обработки и   предоставления

третьим   лицам  своих  персональных   данных  для  осуществления

служебных функций по предоставлению муниципальной услуги

_______________ ___________________ _____________________________

   (подпись)                                  (Ф.И.О.)