Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков под объектами недвижимости
в муниципальном районе
"Хвастовичский район"

                                      Главе администрации

                                      муниципального образования

                                      "Хвастовичский район"

                                      от ________________________________

                                         (Ф.И.О. гражданина, наименование

                                                 юридического лица)

                                      ___________________________________

                                                  (адрес)

                               Заявление

     От _________________________________________________________________

         (для юридических лиц - наименование, ИНН, для физических лиц -

                фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (далее - заявитель).

     Адрес заявителя (ей) _______________________________________________

                               (место регистрации физического лица)

     Телефон (факс) заявителя (ей) ______________________________________

     Прошу (сим)   приватизировать   земельный участок,     находящийся в

государственной собственности, площадью ____ кв. м, Кадастровый номер ___

_______________________, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости,

принадлежащие  заявителю    на праве   собственности (далее -   земельный

участок).

     1. Сведения о земельном участке:

     Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

_________________________________________________________________________

        (субъект РФ, город, село и т. д. иные адресные ориентиры)

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:

_________________________________________________________________________

     1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

_________________________________________________________________________

     1.4. Вид права, на котором используется земельный участок

_________________________________________________________________________

            (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

     1.5. реквизиты документа, удостоверяющего право на котором заявитель

использует земельный участок ____________________________________________

                          (название , номер, дата выдачи, выдавший орган)

     1.6. На      земельный         участок     отсутствуют   ограничения

оборотоспособности, установленные   статьей   27    Земельного    кодекса

Российской Федерации и пунктом 8    статьи 28    Федерального   закона "О

приватизации государственного и муниципального имущества".

     2. Сведения об объектах недвижимости,   расположенных на   земельном

участке:

     Перечень объектов недвижимости:

N	Наименование объекта	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

   (последняя таблица заполняется при наличии нескольких собственников

                    объекта(ов) недвижимости)

     На  земельном  участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся

в собственности иных лиц.

     Основания  отчуждения  объекта(ов)  недвижимости  из государственной

собственности ___________________________________________________________

                   (орган, принявший решение о приватизации объектов

                     недвижимости, реквизиты распорядительного акта

     2.3. Основания    возникновения   права   собственности    на объект

недвижимости у Заявителя(ей) ____________________________________________

                               (основания перехода права собственности,

                                 реквизиты документов о переходе права

                                собственности на объект(ы) недвижимости)

     Заявитель: __________________________________ ________________

                       Расшифровка подписи            (подпись)

"____"__________________ 20___г.