Приложение N 2. Отчет о выполнении государственного задания

Приложение N 2
К Положению
о формировании государственного
задания на оказание государственных
услуг (выполнение работ) в отношении
государственных учреждений Калужской
области и финансовом обеспечении
выполнения государственного задания

                                  ОТЧЕТ

                                                  /--------------\

          О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N \--------------/

         на 20 ___ год и на плановый период 20 ___ и 20 ___ годов

                      от "___" ____________ 20 ___ г.

		Коды
Наименование государственного учреждения (обособленного подразделения) __________________________________________________________________________________________________________	Форма по ОКУД	0506001
_____________________________________________________	Дата
Виды деятельности государственного учреждения (обособленного подразделения)	по сводному реестру
_____________________________________________________
_____________________________________________________	По ОКВЭД
Вид государственного учреждения _____________________________________________________	По ОКВЭД
(указывается вид государственного учреждения из базового (отраслевого) перечня)	По ОКВЭД
Периодичность _____________________________________________________
(указывается в соответствии с периодичностью представления отчета о выполнении государственного задания, установленной в государственном задании)

       Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах *(1)

                               Раздел _____

1. Наименование государственной услуги ______________________________________________ ______________________________________________	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню
2. Категории потребителей государственной услуги ______________________________________________
______________________________________________ ______________________________________________

     3.  Сведения  о  фактическом достижении показателей, характеризующих

объем и (или) качество государственной услуги:

     3.1.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги								Источник информации о значении показателя *(2)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

     3.2.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих

объем государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель объема государственной услуги								Средний размер платы (цена, тариф)	Источник информации о значении показателя *(3)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

               Часть 2. Сведения о выполняемых работах *(4)

                               Раздел _____

1. Наименование работы ____________________________________________________________________________________________	Уникальный номер по базовому (отраслевому) перечню
2. Категории потребителей работы ____________________________________________________________________________________________

     3.  Сведения  о  фактическом достижении показателей, характеризующих

объем и (или) качество работы:

     3.1.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих

качество работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы								Источник информации о значении показателя *(5)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

     3.2.  Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих

объем работы:

Уникальный номер реестровой записи	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы								Источник информации о значении показателя *(6)
						наименование показателя	единица измерения по ОКЕИ		утверждено в государственном задании на год	исполнено на отчетную дату	допустимое (возможное) отклонение	отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение	причина отклонения
	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)	_______ (наименование показателя)		наименование	код
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	16

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

" ___ " ____________ 20 ___ г.

_________________________________________________________________________

     *(1)   Формируется  при  установлении  государственного  задания  на

оказание  государственной  услуги  (услуг)  и  работы  (работ) и содержит

требования  к оказанию государственной услуги (услуг) раздельно по каждой

из государственных услуг с указанием порядкового номера раздела.

     *(2)    Указываются    документы   первичного  учета,  установленные

государственным    учреждением   или  документы  по  форме,  утвержденные

государственным учреждением.

     *(3)    Указываются    документы   первичного  учета,  установленные

государственным    учреждением   или  документы  по  форме,  утвержденные

государственным учреждением.

     *(4)   Формируется  при  установлении  государственного  задания  на

оказание  государственной  услуги  (услуг)  и  работы  (работ) и содержит

требования  к  выполнению  работы  (работ) раздельно по каждой из работ с

указанием порядкового номера раздела.

     *(5)    Указываются    документы   первичного  учета,  установленные

государственным    учреждением   или  документы  по  форме,  утвержденные

государственным учреждением.

     *(6)    Указываются    документы   первичного  учета,  установленные

государственным    учреждением   или  документы  по  форме,  утвержденные

государственным учреждением.