Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Положению
"Об осуществлении муниципального земельного контроля
за использованием земель расположенных на межселенной
территории МО "Жуковский район"
Администрация МР "Жуковский район" г. Жуков, ул. Гурьянова, д. 31
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля
(надзора) или органа муниципального контроля)
Акт
проверки соблюдения земельного законодательства
органом муниципального земельного контроля юридического
лица, индивидуального предпринимателя, физического лица
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
________________________ "___" __________ 201 г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
На земельном участке по адресу: 1. ______________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения: "__"____________ N ____
была проведена __________________________________________________________
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"____________ 201г. с ________ час. ______ мин. до ____ час. _______ мин.
Общая продолжительность проверки: час
(рабочих дней/часов)
Акт составлен: __________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:_____________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки
с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: __________________________________________
При проведении проверки присутствовали: _________________________________
(ФИО, должность)
В ходе проведения проверки:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
______________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ ____________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его
уполномоченного представителя)
Прилагаемые к акту документы: ___________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________
С актом проверки ознакомлен(а) __________________________________________
Копию акта со всеми приложениями
получил(а): ________________
"__" __________ 20__ г.
____________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Администрация МР "Жуковский район", г. Жуков, ул. Гурьянова 31
_________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального земельного контроля)
Муниципальный земельный контроль
Предписание
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя,
индивидуального предпринимателя, гражданина)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон)
"___" ________ 201 г. N _____
В порядке осуществления муниципального земельного контроля на
основании распоряжения N ____от "__" _________ 2015 г. администрации МР
"Жуковский район" в лице Главы администрации ____________________ лицами:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), проводившего(их) проверку)
"__" ___________ 2015 г. была проведена (плановая/внеплановая,
документарная/выездная) проверка на земельном участке, расположенном по
адресу:
Калужская область, Жуковский район,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
площадью ________ кв. м, кадастровый номер _____________________________,
вид разрешенного использования сельскохозяйственного назначения, ________
_________________________________________________________________________
используемом ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО руководителя,
индивидуального предпринимателя, гражданина)
на праве собственности (аренды)
В ходе проведения проверки выявлены нарушения требований,
установленных земельным законодательством и/или нормативными правовыми
актами муниципального образования по использованию земельных участков в
сфере земельных отношений:
1. _________________________________________________________________
Руководствуясь ст. 72 Земельного кодекса Российской Федерации
от 25.10.2001 N 136-ФЗ, Положением "Об осуществлении муниципального
земельного контроля я на территории МО "Жуковский район", утвержденным
Решением Районного Собрания МО "Жуковский район" от ______________ N ___,
Административным регламентом по предоставлению муниципальной услуги
"Муниципальный земельный контроль на территории МР "Жуковский район",
утвержденный Постановлением администрации МР "Жуковский район" от _______
Обязываю:
в срок до "__" _________ 201 г. устранить допущенное нарушение, а именно:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Информацию об исполнении предписания или ходатайство о продлении
срока исполнения предписания с указанием причин и принятых мер по
устранению нарушения представить до истечения установленного срока по
адресу: г. Жуков, ул. Гурьянова 31, каб.1.
Акт и материалы по результатам проверки направляются в: ____________
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя, подпись, Ф.И.О. (заместителя руководителя)
органа муниципального земельного контроля) М.П.
_________________________________________________________________________
(отметка о вручении предписания)
При несогласии с предписанными мероприятиями Вам представляется право
обжаловать настоящее предписание в порядке, установленном для обжалования
постановлением и решений по делам об административных правонарушениях.
Настоящее предписание вступает в законную силу с момента вручения.
Проверка выполнения предписания по устранению нарушений установленных
требований и мероприятий будет проведена в рамках внеплановой проверки
"___"________ 201 г.
за невыполнение в установленный срок законного предписания органа
местного самоуправления, их должностных лиц, осуществляющих контрольные
функции, ст. 5.2 Закона Калужской области от 28.02.2011 N 122-ОЗ
(ред. 27.06.2014) "Об административных правонарушениях в Калужской
области" установлена административная ответственность.
Привлечение к ответственности, предусмотренной законодательством
Российской Федерации, не освобождает от обязанности исполнить предписание
органа.
Администрация МР "Жуковский район" г. Жуков, ул. Гурьянова 31
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или
уполномоченного им органа, осуществляющего муниципальный
земельный контроль)
Муниципальный земельный контроль
Акт
проверки соблюдения земельного законодательства
физическими лицами
"___" ________ 201 г. N _____
Время проверки Место составления акта:
с __________ по ______ акта: _________________________
Инспектором по использованию и охране земель _______________________
(должность,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "_____" ___________________ 201__ г. N _____
в присутствии понятые:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
и в присутствии свидетелей: _____________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием: _____________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии ___________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О законного
_________________________________________________________________________
представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица и иных лиц,
участвующих в проверке)
провел плановую/выездную проверку соблюдения земельного законодательства
на земельном участке, расположенном по адресу: Калужская область
Жуковский район,
___________________________________________ площадью _____________ кв. м,
используемого:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ИНН, юридический адрес,
зарегистрирован: ________________________________________________________
лица или гражданина, паспортные данные, адрес места жительства,
телефон)
О проведении проверки уведомлен (как и когда): __________________________
Проверкой установлено: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и
т.д.
В данных действиях усматриваются признаки административного
правонарушения, предусмотренного ч. _____ ст. ________ Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Объяснения лица (физического, представителя юридического,
индивидуального предпринимателя или его представителя) по результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен _________________
(подпись)
Копию акта получил _________________
(подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
_________________________________________________________________________
не поступили
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(содержание заявления)
В ходе проверки производились: __________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: распоряжение, _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С актом ознакомлены:
Понятые: 1. _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
2. _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Специалист
(эксперт) _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Иные участники
проверки _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Иные участники
проверки _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,
составившего акт _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Администрация муниципального района
"Жуковский район"
Калужской области
г. Жуков, ул. Гурьянова, д. 31, тел/факс (432) 5-43-67
Уведомление
о проведении проверки соблюдения земельного законодательства
"__" _________ 2015 г.
Кому: __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Куда:____________________________________________________________________
(адрес)
Руководствуясь ст. 72 Земельного кодекса РФ, Кодексом РФ об
административных правонарушениях Администрация МР "Жуковского района" на
основании распоряжения главы администрации МР "Жуковский район" N _____
от ______ 201 года проводит плановую проверку соблюдения законодательства
на земельном участке площадью - ________ кв. м., с кадастровым номером
_______________, расположенном по адресу: Калужская область, Жуковский
район, _________________________________________________________________.
Проверка состоится: _____________ 201 года в __ час.___ мин., по адресу:
Калужская область, г. Жуков, ул. Гурьянова, д. 31, каб.1
Вам необходимо прибыть лично, либо направить полномочного представителя с
доверенностью к указанному времени и принять участие в проверки.
При себе необходимо иметь и предоставить оригиналы и заверенные должным
образом копии следующих документов:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
В случае неявки на проведение проверки уведомляем Вас, что будет
составлен соответствующий акт и направлен в административную комиссию
для составления протокола.
В случае наличия достаточных данных о надлежащем уведомлении лица,
в отношении которого осуществляются мероприятия по муниципальному
земельному контролю, проверка может быть проведена в присутствии
свидетелей.
_________________________________ _______________
(должность, Ф.И.О. инспектора) (подпись)
Уведомление получил _____________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
"___"___________ 2015 год
Администрация МР "Жуковский район", г. Жуков, ул. Гурьянова 31
_________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального земельного контроля)
Муниципальный земельный контроль
Предписание
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя,
индивидуального предпринимателя, гражданина)
_________________________________________________________________________
(почтовый адрес, телефон)
"___" ________ 201 г. N _____
В порядке осуществления муниципального земельного контроля на
основании распоряжения N ____от "__" _________ 2015 г. администрации МР
"Жуковский район" в лице Главы администрации ____________________ лицами:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), проводившего(их) проверку)
"__" ______________ 2015 г. была проведена (плановая/внеплановая,
документарная/выездная) проверка на земельном участке, расположенном по
адресу:
Калужская область, Жуковский район, _____________________________________
_________________________________________________________________________
площадью ________ кв. м, кадастровый номер _____________________________,
вид разрешенного использования сельскохозяйственного назначения, ________
_________________________________________________________________________
используемом ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО руководителя,
индивидуального предпринимателя, гражданина)
на праве собственности (аренды)
В ходе проведения проверки выявлены нарушения требований,
установленных земельным законодательством и/или нормативными правовыми
актами муниципального образования по использованию земельных участков в
сфере земельных отношений:
1. _________________________________________________________________
Руководствуясь ст. 72 Земельного кодекса Российской Федерации
от 25.10.2001 N 136-ФЗ, Положением "Об осуществлении муниципального
земельного контроля я на территории МО "Жуковский район", утвержденным
Решением Районного Собрания МО "Жуковский район" от ____________ N ___,
Административным регламентом по предоставлению муниципальной услуги
"Муниципальный земельный контроль на территории МР "Жуковский район",
утвержденный Постановлением администрации МР "Жуковский район" от _______
Обязываю:
в срок до "__" _______ 201 г. устранить допущенное нарушение, а именно:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Информацию об исполнении предписания или ходатайство о продлении
срока исполнения предписания с указанием причин и принятых мер по
устранению нарушения представить до истечения установленного срока по
адресу: г. Жуков, ул. Гурьянова 31, каб.1.
Акт и материалы по результатам проверки направляются в: _________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя, подпись, Ф.И.О. (заместителя руководителя)
органа муниципального земельного контроля) М.П.
_________________________________________________________________________
(отметка о вручении предписания)
При несогласии с предписанными мероприятиями Вам представляется
право обжаловать настоящее предписание в порядке, установленном для
обжалования постановлением и решений по делам об административных
правонарушениях.
Настоящее предписание вступает в законную силу с момента вручения.
Проверка выполнения предписания по устранению нарушений
установленных требований и мероприятий будет проведена в рамках
внеплановой проверки
" "________ 201 г.
за невыполнение в установленный срок законного предписания органа
местного самоуправления, их должностных лиц, осуществляющих контрольные
функции, ст. 5.2 Закона Калужской области ль 28.02.2011 N 122-ОЗ (ред.
27.06.2014) "Об административных правонарушениях в Калужской области"
установлена административная ответственность.
Привлечение к ответственности, предусмотренной законодательством
Российской Федерации, не освобождает от обязанности исполнить
предписание органа.
Администрация МР "Жуковский район" г. Жуков, ул. Гурьянова 31
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или уполномоченного
им органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)
Муниципальный земельный контроль
Акт
проверки соблюдения земельного законодательства
физическими лицами
"___" ________ 201 г. N _____
Время проверки Место составления акта:
с __________ по ______ акта: _________________________
Инспектором по использованию и охране земель ____________________________
(должность,
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "_____" ___________________ 201__ г. N _____
в присутствии понятые:
1. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. _________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
и в присутствии свидетелей: _____________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием: _____________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии ___________________________________________________________
(должность, наименование юридического лица, Ф.И.О законного
_________________________________________________________________________
представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица и иных лиц,
участвующих в проверке)
провел плановую/выездную проверку соблюдения земельного законодательства
на земельном участке, расположенном по адресу: Калужская область
Жуковский район,
___________________________________________ площадью _____________ кв. м,
используемого:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ИНН, юридический адрес,
зарегистрирован: ________________________________________________________
лица или гражданина, паспортные данные, адрес места жительства,
телефон)
О проведении проверки уведомлен (как и когда): __________________________
Проверкой установлено: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
описание территории, строений, сооружений, ограждения, межевых знаков и
т.д.
В данных действиях усматриваются признаки административного
правонарушения, предусмотренного ч. _____ ст. ________ Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
Объяснения лица (физического, представителя юридического,
индивидуального предпринимателя или его представителя) по результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства: ____________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен _________________
(подпись)
Копию акта получил _________________
(подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
_________________________________________________________________________
не поступили
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(содержание заявления)
В ходе проверки производились: __________________________________________
(обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается: распоряжение, _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С актом ознакомлены:
Понятые: 1. _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
2. _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Специалист
(эксперт) _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Иные участники
проверки _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Иные участники
проверки _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Подпись инспектора,
составившего акт _________________ ____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Администрация муниципального района
"Жуковский район"
Калужской области
г. Жуков, ул. Гурьянова, д. 31, тел/факс (432) 5-43-67
Уведомление
о проведении проверки соблюдения земельного законодательства
"__" _________ 2015 г.
Кому: ___________________________________________________________________
(ФИО, наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)
Куда: ___________________________________________________________________
(адрес)
Руководствуясь ст. 72 Земельного кодекса РФ, Кодексом РФ об
административных правонарушениях Администрация МР "Жуковского района" на
основании распоряжения главы администрации МР "Жуковский район" N ____
от ______201 года проводит плановую проверку соблюдения законодательства
на земельном участке площадью - ________ кв. м., с кадастровым номером
_______________, расположенном по адресу: Калужская область, Жуковский
район, _________________________________________________________________.
Проверка состоится: _______ 201 года в ___ час.____ мин., по адресу:
Калужская область, г. Жуков, ул. Гурьянова, д. 31, каб.1
Вам необходимо прибыть лично, либо направить полномочного
представителя с доверенностью к указанному времени и принять участие в
проверки.
При себе необходимо иметь и предоставить оригиналы и заверенные
должным образом копии следующих документов:
________________________________________________________________________;
________________________________________________________________________.
В случае неявки на проведение проверки уведомляем Вас, что будет
составлен соответствующий акт и направлен в административную комиссию для
составления протокола.
В случае наличия достаточных данных о надлежащем уведомлении лица, в
отношении которого осуществляются мероприятия по муниципальному
земельному контролю, проверка может быть проведена в присутствии
свидетелей.
_________________________________ _______________
(должность, Ф.И.О. инспектора) (подпись)
Уведомление получил _____________________________________________________
(ФИО, должность, подпись)
"___"___________ 2015 год
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.