Приложение 13. Уведомление

Приложение 13
к Регламенту

Зарегистрировано

N ______ "____"_________ 20__ г

_______________________________

      (подпись, фамилия)

                                                         Министру

                                            конкурентной политики

                                                Калужской области

Уведомление

                         Заявитель (соискатель лицензии)

                         ________________________________________

                            (полное и (в случае, если имеется)

                           сокращенное наименование, в том числе

                                 фирменное наименование, и

                              организационно-правовая форма

                         юридического лица, место его нахождения,

                         ф.и.о. индивидуального предпринимателя,

                          место его жительства, данные документа,

                              удостоверяющего его личность)

                         в лице руководителя ____________________

                         Телефон(ы) _____________________________

                         Эл. почта ______________________________

    лицензируемый    вид   деятельности:   заготовка,   хранение,

переработка и реализация лома черных металлов (цветных металлов)

    вид работ: заготовка, хранение, переработка и реализации лома

черных (цветных) металлов

    Уведомляет   о    намерении    осуществления    вышеуказанной

деятельности на территории Калужской области: ___________________

_________________________________________________________________

           (адреса мест осуществления деятельности)

с _______________________________________________________________

     (дата предполагаемого начала осуществления деятельности)

    Сведения,     подтверждающие    соответствие     лицензионным

требованиям, при выполнении работ, составляющих лицензируемый вид

деятельности, по заявляемому адресу:

    1. наличие   у   заявителя   принадлежащих   ему   на   праве

собственности или ином законном  основании  технических  средств,

оборудования и тех. документации на это оборудование

_________________________________________________________________

    2. наличие   у   заявителя   принадлежащих   ему   на   праве

собственности или ином законном основании оборудования  земельных

участков,  зданий,  строений,  сооружений  и   помещений  (единой

обособленной части  зданий,  строений,  сооружений  и помещений),

права на которые не зарегистрированы в  Едином гос.  реестре прав

на недвижимое  имущество  и  сделок с  ним  (в случае, если такие

права  зарегистрированы в  реестре,  предоставляются  сведения об

этих зем. участках, зданиях, строениях, сооружениях и помещениях)

_________________________________________________________________

    3. наличие  документов (дипломы,  аттестаты,  свидетельства),

подтверждающих квалификации работников, заключивших  с заявителем

трудовые договоры в соответствии с требованиями  Правил обращения

с  ломом  черных  металлов  и Правил  обращения с   ломом цветных

металлов ________________________________________________________

_________________________________________________________________

    4. наличие  документов  о  назначении   ответственных лиц  за

проведение радиационного контроля лома и отходов и  контроля лома

и  отходов  на  взрывобезопасность,  утвержденных   руководителем

организации  в  соответствии  с  требованиями Правил  обращения с

ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов

_________________________________________________________________

__________________ _____________ ________________ "__" _______ г.

   (должность)       (подпись)        (ф.и.о)        (дата)

    Опись  документов,  прилагаемых  к  уведомлению  о  намерении

осуществлять деятельность по заготовке,  хранению,  переработке и

реализации лома черных металлов, цветных металлов

NN п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Номера страниц
1.	Оригинал лицензии
2.	Заявление о переоформлении лицензии от
3.	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии от N

    Итого документов на _____ листах

Документы сдал(а) и копию

описи получил заявитель:  _______________________________________

                               (подпись и фамилия)      дата

Документы по описи принял

______ специалист         _______________________________________

                               (подпись и фамилия)      дата