Приложение N 15. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения областного списка кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Калужской области шестого созыва выдвинутого

Приложение N 15
к постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 26 февраля 2015 г. N 697/119-V

                                                     (обязательная форма)

                              ПРОТОКОЛ

  об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения областного

    списка кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Калужской

                    области шестого созыва выдвинутого

    (утв. постановлением Избирательной комиссии Калужской области

                     от 26.02.2015 г. N 697/119-V)

_________________________________________________________________________

              (наименование избирательного объединения)

N п/п	Наименование избирательного округа	Номер папки	Количество подписных листов	Количество подписей
1	2	3	4	5

_________________________________ __________________ ____________________

 (уполномоченный представитель       (подпись)       (инициалы, фамилия)

  избирательного объединения)

          М.П.

избирательного объединения

Дата