Приложение N 23. Список доверенных лиц избирательного объединения

Приложение N 23
к постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 26 февраля 2015 г. N 697/119-V

                                                    (рекомендуемая форма)

                                                  (в машиночитаемом виде)

                             СПИСОК

            доверенных лиц избирательного объединения

       ______________________________________________________

             (наименование избирательного объединения)

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Основное место работы или службы	Занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)	Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе	Адрес места жительства
												Наименование субъекта Российской Федерации	Район, город, иной населенный пункт	Улица, дом, корпус, квартира
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1
2
...
10

     Примечания.

     1.  Принадлежность  кандидата  к выдвинувшей его политической партии

либо  не  более чем к одному иному общественному объединению и его статус

в  этой  политической  партии, ином общественном объединении указываются,

если    такие  сведения  содержатся  в  заявлении  кандидата  о  согласии

баллотироваться.

     2.  Сведения  о  судимости  указываются если у кандидата имелась или

имеется  судимость,  а если судимость снята или погашена - также сведения

о дате снятия и погашения судимости.