Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 20 февраля 2016 г. N 43-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
в безвозмездное пользование для
жилищного строительства, осуществляемое
полностью за счет средств федерального
бюджета, средств бюджета субъекта
РФ или средств местного бюджета"
(с изменениями от 1 апреля 2014 г., 20 февраля 2016 г.)

                           Заместителю Городского Головы -

                           начальнику управления строительства и

                           земельных отношений города Калуги

                           от ___________________________________________

                                           (Ф.И.О. полностью)

                           _____________________________________________,

                           зарегистрированного(ой) по адресу:____________

                           ______________________________________________

                           _____________________________________________,

                           адрес фактического проживания: _______________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           адрес электронной почты (при наличии): _______

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           тел. _________________________________________

                           паспорт: _____________________________________

                                       (серия, N, когда и кем выдан)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           _____________________________________________,

                           действующего(ей) по доверенности от __________

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                                заявление.

     Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом

плане территории ориентировочной площадью _____________ по адресу: ______

_________________________________________________________________________

для ____________________________________________________________________.

                  (указывается вид разрешенного использования)

     Я    согласен    (согласна)  на  утверждение  иного  варианта  схемы

расположения земельного участка.

                                                            _____________

                                                              (подпись)

     К заявлению прилагаю:

     1)  копия  паспорта  (1-й  лист  и  лист с отметкой о регистрации по

месту жительства);

     2) схема расположения земельного участка;

     3) ________________________________________________________________.

                                                     Дата

                                                     Подпись