Приложение 5. Заявление

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию молодых семей участниками
подпрограммы "Обеспечение жильем молодых
семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на 2011-2015 годы"

                         В управление ЖКХ города Калуги

                         от гражданина(ки) _____________________,

                                                 (Ф.И.О.)

                         проживающего(ей) по адресу _____________

                         _______________________________________,

                                     (почтовый адрес)

                         контактные телефоны: ___________________

Заявление

    Для включения в списки участников  подпрограммы  "Обеспечение

жильем молодых семей" федеральной целевой  программы  "Жилище" на

2011-2015 годы прошу  рассмотреть  вопрос о  признании моей семьи

имеющей  достаточные  доходы  для   оплаты   расчетной  (средней)

стоимости  жилья  в  части,  превышающей  размер  предоставляемой

социальной выплаты.

    Состав семьи:

супруга (супруг) _______________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

________________________________________________________________,

дети:

_________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., дата рождения)

    К заявлению мною прилагаются следующие документы:

    1) _________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    2) _________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    3) _________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    4) _________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_________________________ _______________________ _______________

    (Ф.И.О. заявителя)      (подпись заявителя)       (дата)