Приложение 5. Заявление о продлении разрешения на строительство

Приложение 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги по выдаче разрешения
на строительство, реконструкцию
объекта капитального строительства
в муниципальном образовании
"Город Калуга"

                                      Начальнику управления архитектуры и

                                      градостроительства  города Калуги -

                                      главному архитектору г. Калуги

                                от ______________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица, полное наименование

                                _________________________________________

                                   юридического лица - застройщика,

                                _________________________________________

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                _________________________________________

                                              реконструкцию;

                                _________________________________________

                                   ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                _________________________________________

                                       Ф.И.О. руководителя; телефон)

                                Заявление

                  о продлении разрешения на строительство

      Просим продлить разрешение на строительство/реконструкцию

                                     (ненужное зачеркнуть)

N RU40301000_____________________________________________________________

от "___"_____________20________г.             N ____________

_________________________________________________________________________

              (наименование объекта капитального строительства)

на земельном участке по адресу:__________________________________________

                               (субъект, город, район, улица, кадастровый

_________________________________________________________________________

                              номер участка)

_________________________________________________________________________

сроком на ________________ месяца(ев).

К заявлению прилагаю:

___________________        ___________       ____________________________

   (должность)              (подпись)                (Фамилия И.О.)

      М.П.                                   "___ " _____________20___ г.