Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 25 сентября 2017 г. N 338-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального обнародования названного постановления, но не ранее 1 января 2019 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате ежемесячного
пособия на ребёнка
(с изменениями от 10 сентября 2013 г.,
30 декабря 2014 г., 25 сентября 2017 г.)

                                   В управление социальной защиты

                                   города Калуги

                                   г. Калуга, ул. Московская, 188,

                             Согласие

                 на обработку персональных данных

     В соответствии   с    требованиями Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" я,______________________________________

________________, проживающий (ая) по адресу ____________________________

____________________________, паспорт N _______________________, выданный

"_____"__________________ 20 ___ года

_________________________________________________________________________

в целях предоставления    моей семье   ежемесячного пособия на ребенка, в

соответствии       с Законом   Калужской области от 30.12.2004 N 10-ОЗ "О

ежемесячном      пособии    на ребенка"    даю согласие на обработку моих

персональных данных, имеющихся       в распоряжении управления социальной

защиты города Калуги. Согласие даю   на сбор, систематизацию, накопление,

хранение, уточнение    (обновление, изменение), использование, а также на

обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных.

     Данное  согласие  действует  на  период  предоставления  моей  семье

ежемесячного  пособия  на  ребенка  управлением  социальной защиты города

Калуги,  а  в  части  хранения персональных данных - также в течение пяти

лет  после  прекращения  выплаты  ежемесячного пособия на ребенка. Данное

согласие может быть мною отозвано письменным заявлением.

___________________/__________________________"______"____________20___г.

(подпись заявителя)         (фамилия)                  (дата)