Приложение N 5. Форма градостроительного плана земельного участка

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства, а также
на ввод объектов в эксплуатацию
в муниципальном районе "Хвастовичский район"

Форма градостроительного плана земельного участка

____________________________________________________________________ _____________

Градостроительный план земельного участка

N

Градостроительный план земельного участка подготовлен на основании

_________________________________________________________________________________

(реквизиты решения уполномоченного федерального органа исполнительной власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или органа местного самоуправления о подготовке документации по планировке территории, либо реквизиты обращения и ф.и.о. заявителя - физического лица, либо реквизиты обращения и наименование заявителя - юридического лица о выдаче градостроительного плана земельного участка)

_________________________________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

_________________________________________________________________________________

(муниципальный район или городской округ)

_________________________________________________________________________________

(поселение)

Кадастровый номер земельного участка. Описание местоположения границ земельного участка местоположение установлено относительно ориентира, расположенного в границах участка.

Почтовый адрес ориентира: _________________________________

Площадь земельного участка кв.м ___________________________

Описание местоположения проектируемого объекта на земельном участке (объекта капитального строительства) ____________________________________________________

План подготовлен _______________________________________________________________

(ф.и.о., должность уполномоченного лица, наименование органа или организации)

М.П.

________________________________________________________

(дата)          (подпись)         (расшифровка подписи)

Представлен ____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или органа местного самоуправления)

___________________

(дата)

Утвержден постановлением администрации (исполнительно-распорядительный орган) муниципального района "Хвастовичский район" N ____ от ______________________

(реквизиты акта Правительства Российской Федерации, или высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, или главы местной администрации об утверждении)

1. градостроительного регулирования

_____________________ 1:500 (масштаб)

Градостроительный план земельного участка создается на основе материалов картографических работ, выполненных в соответствии с требованиями федерального законодательства ________________ (масштаб)

Градостроительный план на линейные объекты создается на основании картографического материала, выполненного в масштабе: 1:50000, 1:100000, 1:200000, 1:500000 (при подготовке картографического материала необходимо руководствоваться требованиями федерального/регионального законодательства)

Площадь земельного участка ________________ га.

Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан на топографической основе в масштабе (1:500), выполненной  _______________________________ (дата) __________________________ (наименование кадастрового инженера)

Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан _________________________________________________________________________________

(дата, наименование организации)

2. Информация о разрешенном использовании земельного участка, требованиях к назначению, параметрам и размещению объекта капитального строительства _________________________________________________________________________________

(наименование представительного органа местного самоуправления, реквизиты акта об утверждении правил землепользования и застройки, информация обо всех предусмотренных градостроительным регламентом видах разрешенного использования земельного участка (за исключением случаев предоставления земельного участка для государственных или муниципальных нужд))

2.1. Информация о разрешенном использовании земельного участка

основные виды разрешенного использования земельного участка:

для ведения личного подсобного хозяйства ________________________________________

условно разрешенные виды использования земельного _________________________________________________________________________________

вспомогательные виды использования земельного участка:

2.2. Требования к назначению, параметрам и размещению объекта капитального строительства на указанном земельном участке.

Назначение объекта капитального строительства

N ________________, ___________________________________________

(согласно чертежу)          (назначение объекта капитального строительства)

2.2.1. Предельные - (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных участков и объектов капитального строительства, в том числе площадь:

Кадастровый номер земельного участка согласно чертежу градостр, плана	1. Длина (метров)	2. Ширина (метров)	3.Полоса отчуждения	4. Охранные зоны	5. Площадь земельного участка (га)	6. Номер объекта кап.стр-ва согласно чертежу градостр. плана	7. Размер (м)		8. Площадь объекта кап.стр-ва (га)
							макс.	мин.
Итого

2.2.2. Предельное количество или предельная высота зданий, строений, сооружений этажей ______________ м

2.2.3. Максимальный процент застройки в границах земельного участка ____ %

2.2.4. Иные показатели: ______________________________________________________

Требования к назначению, параметрам и размещению объекта капитального строительства на указанном земельном участке

Назначение объекта капитального строительства

N ________________, ___________________________________________

(согласно чертежу)          (назначение объекта капитального строительства)

Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных участков:

Номер участка согласно чертежу градостроительного плана	Длина(м)	Ширина (м)	Площадь (га)	Полоса отчуждения	Охранные зоны