Приложение N 12. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 12
к Порядку
назначения, перерасчёта и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы
муниципального образования
городской округ город Лангепас

    ____________________________________________________________________

          (орган местного самоуправления или орган, наделенный

       статусом юридического лица администрации города Лангепаса)

                                              Руководителю органа

                                              местного самоуправления

                                              ___________________________

                         Представление

             о назначении пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с  Законом  Ханты-Мансийского  автономного округа -

Югры  от  20.07.2007 N 113-оз "Об отдельных вопросах муниципальной службы

в  Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", решением городской Думы от

24.12.2004  N 108 "О пенсионном обеспечении муниципальных служащих и лиц,

замещающих  муниципальные должности" (ред. от 04.02.2005) прошу назначить

пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество)

замещавшему должность ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

                (наименование должности на день увольнения)

Уволен (а) с муниципальной службы по основанию:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   К представлению приложена справка о размере среднемесячного  заработка

муниципального служащего.

Руководитель органа местного самоуправления

или органа, наделенного статусом юридического

лица администрации города Лангепаса  ____________________________________

                                           (подпись, инициалы, фамилия)

Место печати

Дата ________________