Приложение N 1. Заявление о выдачи разрешения на снос или пересадку зелёных насаждений на территории муниципального образования городской округ город Лангепас

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Лангепаса Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 21 декабря 2016 г. N 2208 в приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 24 октября 2016 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешений на снос или пересадку зелёных
насаждений на территории муниципального
образования городской округ город Лангепас"
(с изменениями от 21 декабря 2016 г.)

                              Главе города Лангепаса

                              ___________________________________________

                                  (инициалы, фамилия руководителя)

                              ___________________________________________

                                   (полное наименование заявителя,

                              ___________________________________________

                              юридический и фактический адрес заявителя,

                              ___________________________________________

                                     контактный телефон, факс,

                                      адрес электронной почты,

                              _________________________________________

                              ИНН, ОКВЭД

                              Заявление

     Прошу Вас выдать разрешение на снос или пересадку зелёных насаждений

на земельном участке, расположенном

________________________________________________________________________,

                   (местоположение земельного участка)

________________________________________________________________________,

Для целей _______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Форма возмещения восстановительной стоимости*: __________________________

_________________________________________________________________________

     (компенсация затрат на озеленение, компенсационное озеленение)

Приложение: _____________________________________________________________

             (в соответствии с подпунктом 2.6.4 пункта 2 регламента)

Способ получения разрешения _____________________________________________

(лично или отправить почтой)

_____________________             ________________

    (дата)                            (подпись)

Примечание *: форма возмещения восстановительной стоимости указывается при необходимости ее возмещения по основаниям и в порядке, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 08.05.2007 N 273 "Об исчислении размера вреда, причинённого лесам вследствие нарушения лесного законодательства".

М.П.