Приложение 3. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 9 апреля 2020 г. - Постановление Городской Управы г. Калуги от 7 апреля 2020 г. N 97-п

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства,
предоставлению разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства
(с изменениями от 23 апреля 2013 г., 26 февраля 2014 г.,
3 февраля 2017 г., 6 июля 2018 г., 7 апреля 2020 г.)

                                  В комиссию по подготовке проекта Правил

                                  землепользования и застройки городского

                                  округа "Город Калуга"

                                  от ___________________________________,

                                             (Ф.И.О. полностью)

                                  зарегистрированного по адресу: ________

                                  ______________________________________,

                                  Тел. __________________________________

                               СОГЛАСИЕ

              субъекта на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество; адрес субъекта персональных данных, телефон)

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _____ N ____________

выдан "___"__________________ г. ________________________________________

                                               (кем выдан)

_________________________________________________________________________

в соответствии с   Федеральным    законом    от    27.07.2006    N 152-ФЗ

"О персональных данных" выражаю    согласие    управлению    архитектуры,

градостроительства и земельных отношений города Калуги, расположенному по

адресу: г. Калуга, ул. Московская, 188,   на   обработку   представленных

персональных данных: фамилии, имени, отчества, адреса, данных  документа,

удостоверяющего личность, номера телефона _______________________________

_________________________________________________________________________

для достижения следующих целей: _________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я  даю  согласие  на  следующие  действия с персональными данными: с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение