Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Соглашение дополнено приложением 31 с 19 января 2021 г. - Дополнительное соглашение N 1 от 19 января 2021 г. к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 30 декабря 2020 г.
Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.
Приложение N 31
к Соглашению
Перечень
приложений к Соглашению
N приложения |
Наименование приложений |
1. |
Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Калужской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи Таблица 1. Перечень медицинских организаций, за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по условиям оказания медицинской помощи и способам оплаты Таблица 2. Перечень медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по условиям оказания медицинской помощи и способам оплаты |
2. |
Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) Таблица 1. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Калужской области Таблица 2. Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) в условиях в стационарных условиях Таблица 3. Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) в условиях дневного стационара |
3. |
Порядок расчета тарифа на оплату медицинской помощи и особенности оплаты медицинской помощи в Калужской области Приложение 1.Порядок оплаты стоматологической помощи из средств ОМС на территории Калужской области и применение классификатора стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ) Приложение 2. Показатели среднего числа посещений в обращении по поводу заболеваний к специалистам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях Приложение 3. Признаки оплаты заболеваний и состояний по МКБ-Х из средств ОМС |
4. |
Методика формирования дифференцированных подушевых нормативов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население Приложение N 1. Относительные коэффициенты половозрастных затрат Приложение N 2. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда Приложение N 3. Медицинские организации, участвующие в межучрежденческих расчетах и перечень медицинских услуг для межучрежденческих расчетов. Приложение N 4. Рекомендованные тарифы для оплаты услуг и/или исследований по договорам, заключенным между медицинскими организациями и для межучрежденческих взаиморасчетов медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, и централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н. Шевченко, клинико-диагностическая лаборатория ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД", ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер", МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России". Приложение N 5. Таблица 1. Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения (Приказ МЗ РФ от 13 марта 2019 г. N 124н) Таблица 2. Тарифы по I этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приказ МЗ РФ от 13 марта 2019 г. N 124н) Таблица 3. Тарифы по II этапу диспансеризации определенных групп взрослого населения Таблица 4. Тарифы диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Таблица 5. Тарифы по диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью Таблица 6. Тарифы на медицинскую услугу: "медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (руб.) Таблица 7. Тарифы профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение N 6. Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепленное население и медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги лицам, прикрепленным к другим МО |
5. |
Методика расчета подушевых нормативов для оплаты скорой медицинской помощи. Приложение N 1. Относительные коэффициенты половозрастных затрат Приложение N 2. Коэффициенты половозрастных затрат по группам медицинских организаций (СМП) |
6. |
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население на 2021 год (руб.) |
7. |
Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации станциями (отделениями) скорой медицинской помощи медицинских организаций (руб.) на 2021 год. |
8. |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2021 год (руб.) (Тариф 1-го обращения по поводу заболевания) Таблица N 1. Тариф 1-го обращения по поводу заболевания (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица N 2. Тариф 1-го обращения по поводу заболевания (не учитываются при расчете подушевого норматива) |
9. |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2021 год (руб.) (Тариф 1-го посещения с профилактической целью) Таблица N 1. Тариф 1-го посещения с профилактической целью и иными целями (учитываются при расчете подушевого норматива) и иными целями) Таблица N 2. Тариф 1-го посещения с профилактической целью и иными целями (не учитываются при расчете подушевого норматива) |
10. |
Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2021 год (руб.) (Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме) Таблица N 1. Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица N 2. Тариф 1-го посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме (не учитываются при расчете подушевого норматива) |
11. |
Таблица 1. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2021 год, не вошедшие в подушевой норматив Таблица 2. Стоимость услуг диализа, оказываемых в рамках территориальной программы ОМС на 2021 год, не вошедших в подушевой норматив Таблица 3. Нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году на отдельные диагностические и лабораторные услуги, предусмотренные Программой госгарантий |
12. |
Тарифы в системе ОМС на оплату медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области Таблица 1. Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2021 год (учитываются при расчете подушевого норматива) Таблица 2. Тарифы 1-го вызова скорой медицинской помощи на 2021 год (не учитывается при расчете подушевого норматива) |
13. |
Перечень фельдшерских, фельдшерско - акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения |
14. |
Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и критерии их оценки, а также размеры и порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей |
15. |
Перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывает |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.