Приложение 1. Заявление о соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого или среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ, и о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества в соответствии с требованиями Федерального закона от 22.07.2008 N 159-ФЗ

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
отчуждения движимого и недвижимого
имущества, находящегося в
собственности муниципального
образования "Города Калуга" и
арендуемого субъектами малого и
среднего предпринимательства

                               Заместителю Городского Головы - начальнику

                               управления экономики и имущественных

                               отношений города Калуги

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                    (Ф.И.О., наименование организации)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                        (серия, номер паспорта)

                               __________________________________________

                                           (кем, когда выдан)

                               __________________________________________

                               Адрес для корреспонденции ________________

                               __________________________________________

                               заявление

   о соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого или

   среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального

      закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

      предпринимательства в Российской Федерации", и о реализации

     преимущественного права на приобретение арендуемого имущества

в соответствии с требованиями Федерального закона от 22.07.2008 N 159-ФЗ

     "Об особенностях отчуждения движимого и недвижимого имущества,

   находящегося в государственной или в муниципальной собственности и

      арендуемого субъектами малого и среднего предпринимательства,

           и о внесении изменений в отдельные законодательные

                       акты Российской Федерации"

     Настоящим _________________________________________________________,

                         (наименование, Ф.И.О. заявителя)

являющ__ся стороной по договору аренды N ______ от "__" _________ 20__ г.

недвижимого/движимого имущества, расположенного по адресу: ______________

_________________________________________________________________________

(указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь / наименование

             и основные характеристики движимого имущества)

(далее - объект), заявляет о соответствии _______________________________

                                         (наименование, Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

условиям   отнесения   к   категории    субъектов    малого    (среднего)

предпринимательства   с   учетом  требований,  установленных  статьей   4

Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ  "О развитии малого и среднего

предпринимательства   в   Российской  Федерации",  и  сообщает  следующие

сведения,  являющиеся основанием   для   признания   наличия   указанного

соответствия:

1. ________________________________ является наименованием в соответствии

   (наименование, Ф.И.О. заявителя)

с записью в Едином государственном реестре юридических лиц или записью  в

Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей.

2. Доля участия Российской  Федерации,  субъектов  Российской  Федерации,

общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и

иных фондов в уставном капитале _________________________________________

                                   (наименование, Ф.И.О. заявителя)

составляет ____ процентов.

3. Доля в уставном капитале ____________________________________________,

                                 (наименование, Ф.И.О. заявителя)

принадлежащая одному или  нескольким  юридическим  лицам,  не  являющимся

субъектами малого предпринимательства, не превышает 25 процентов.

4. Основным   видом   деятельности  (видом  деятельности,  доля  которого

является наибольшей в годовом объеме  оборота или годовом объеме прибыли)

является ________________________________________________________________

                         (указать вид деятельности)

5. Средняя численность работников, в том числе  работающих  по  договорам

гражданско-правового  характера и по совместительству  с  учетом  реально

отработанного времени, а также работников  представительств,  филиалов  и

других обособленных подразделений за последний календарный год составляет

_______________ человек.

6. Выручка от реализации  товаров  (работ, услуг)  без  учета  налога  на

добавленную   стоимость  или  балансовая  стоимость  активов  (остаточная

стоимость основных средств и нематериальных  активов)  за  предшествующий

календарный   год   не   превышает   предельных   значений, установленных

Правительством Российской Федерации и составляет ______________ тыс. руб.

     Настоящим подтверждаю достоверность сведений,  указанных в настоящем

заявлении.

     Прошу   предоставить  преимущественное   право    на    приобретение

арендуемого мною имущества, расположенного по адресу: ___________________

________________________________________________________________________,

       (указать точный адрес объекта нежилого фонда, его площадь)

а также предоставить отсрочку  по  оплате приобретаемого имущества сроком

_____________________ (при необходимости).

Руководитель       _________________  ______________________________

                        подпись                  Ф.И.О.

Главный бухгалтер  _________________  ______________________________

                        подпись                   Ф.И.О.

М.П.

                                            "___" ______________ 20___ г.

                                                      (дата)