Приложение 5. Форма (квартальная) "Сведения о льготном обеспечении лекарственными средствами и зубном протезировании граждан в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах"

Приложение 5

к порядку финансирования расходов на реализацию

Федерального закона "О ветеранах"

Форма (квартальная)

Сведения
о льготном обеспечении лекарственными средствами и зубном
протезировании граждан в соответствии с
Федеральным законом "О ветеранах"
за _________________________ 200 ___ года
(нарастающим итогом с начала года)

в тыс.рублей

N п/п

Категория льготников

Численность прикреп. населения на _____ год

Годовая потребность по станд. на ____ год

Фактически утверждено местными органами

Фактич. выделено (финансирование)

Всего израсходов. нараст.итогом

Задолженность (Дт.-;Кт.+)

Остаток неиспользованных средств

гл. управ. фин.

гор(рай) фин.упр.

кассовые расходы

фактич. расходы

на нач. года

на отч. дату

всего, чел

в т.ч. получ., чел

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12*

13

1.

Медикаменты

2.

Зубопротезирование

Итого

х

х

Главный бухгалтер   __________________________ __________________

                             (Ф.И.О.)               (подпись)

Руководитель        __________________________ __________________

                             (Ф.И.О.)               (подпись)

Исполнитель  _________________  телефон ______________  дата _______

     * гр.12=гр.10-гр.9+гр.11