Справка о сумме задолженности в областной бюджет нереальной для взыскания в связи с ликвидацией организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (приложение порядку списания с организаций, ликвидированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, задолженности перед областным бюджетом по средствам, выданным на возвратной основе, процентам за пользование ими, пеням и штрафам, утв. указом Губернатора Пермской области от 28 мая 2003 г. N 104)

Приложение

к порядку списания с организаций, ликвидированных

в соответствии с законодательством Российской

Федерации, задолженности перед областным

бюджетом по средствам, выданным на возвратной основе,

процентам за пользование ими, пеням и штрафам

Справка
о сумме задолженности в областной бюджет
________________________________________,
(наименование организации-заемщика)
нереальной для взыскания в связи с ликвидацией организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации

                                                                       (в руб., коп.)

Наименова- ние договора (соглаше- ния)	N и дата дого- вора (сог- лаше- ния)	Основной долг			Проценты за пользование кредитом			Пени			Общая задол- жен- ность по догово- ру	N и дата документа, подтверждающего ликвидацию организации в соответствии с законодательством Российской Федерации
		Сумма креди- та	Пога- шено	Задолже- нность по основно- му долгу	Начи- слено про- цен- тов	Упла- чено про- цен- тов	Задол- жен- ность по процен- там	Начи- слено пени	Упла- чено пени	Задо- лжен- ность по пени
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Начальник главного управления финансов

_______________________  _________________________

         Ф.И.О.                    подпись

Главный бухгалтер главного управления

финансов и налоговой политики области

_______________________  _________________________

         Ф.И.О.                    подпись

Согласовано

Руководитель территориального органа

Федеральной службы России по финансовому

оздоровлению и банкротству по Пермской области

_______________________  _________________________

         Ф.И.О.                    подпись