Приложение 5. Справка о размере месячного денежного вознаграждения лица, замещавшего государственную должность государственной службы, для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

Приложение 5
к закону Пермской области
от 15 января 2001 г. N 1295-198

                                 Справка

     о размере месячного денежного вознаграждения лица, замещавшего

            государственную должность государственной службы,

          для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

     Денежное вознаграждение ___________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

замещавшего государственную должность государственной службы ____________

_________________________________________________________________________

                       (наименование должности)

за период с __________________ по __________________ составляло:

            (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

Денежное вознаграждение, учитываемое для установления доплаты к трудовой пенсии	За_____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1. Должностной оклад
2. Ежемесячная надбавка к должностному окладу за:
а) особые условия службы
б) выслугу лет
3. Премии
4. Районный коэффициент
Итого

     Руководитель органа

     государственной власти области   _________________________________

                                      (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Главный бухгалтер                _________________________________

                                      (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Дата выдачи _______________________

                   (число, месяц, год)