Приложение 5. Справка о размере месячного денежного вознаграждения лица, замещавшего муниципальную должность муниципальной службы в муниципальном образовании, для установления ежемесячной доплаты к государственной пенсии

Приложение 5
к закону Пермской области
от 15 января 2001 г. N 1299-199

                                Справка

      о размере месячного денежного вознаграждения лица, замещавшего

       муниципальную должность муниципальной службы в муниципальном

           образовании, для установления ежемесячной доплаты к 

                         государственной пенсии

     Денежное вознаграждение ___________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность муниципальной  службы _______________

_________________________________________________________________________

                        (наименование должности)

за период с __________________ по __________________ составляло:

            (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

Денежное вознаграждение, учитываемое для установления доплаты к государственной пенсии	За _____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1. Должностной оклад
2. Ежемесячная надбавка к должностному окладу за:
а) особые условия службы
б) выслугу лет
3. Премии
4. Районный коэффициент
Итого

     Руководитель органа местного

     самоуправления Пермской области    _________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Главный бухгалтер                  _________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Дата выдачи _______________________

                   (число, месяц, год)