Приложение 1. Справка о численности постоянного населения

Приложение 1

к Соглашению о размере платежа администрации

на финансирование территориальной программы ОМС

Справка
о численности постоянного населения
____________________________ по категориям
(наименование территории)
по данным на "____" _____________ 199 _ г.

                                                                  человек

     1. Население, занятое в экономике __________________________________

     2. Неработающее население __________________________________________

                        (подлежит обязательному медицинскому страхованию)

     3. Другие категории ________________________________________________

     Всего ______________________________________________________________

                         Распределение населения

Категории населения	Численность (человек)
1	2
1. Население, занятое в экономике: Занято в экономике - всего в том числе (кроме работающих пенсионеров):
1.1. На предприятиях и в организациях всех форм собственности, в колхозах (кроме работников общественных организаций инвалидов и предприятий, находящихся в собственности этих организаций, освобожденных от уплаты страховых взносов на ОМС)
1.2. В кооперативах по производству товаров и оказанию услуг (без совместителей), в совместных предприятиях
1.3. Лица, занятые индивидуальной трудовой деятельностью
1.4. Лица творческих профессий, не объединенные в творческие союзы
1.5. Служители религиозных культов
1.6. Фермеры
1.7. Работники общественных организаций инвалидов и находящихся в их собственности предприятий и организаций, освобожденные от уплаты страховых взносов на ОМС
2. Неработающее население: (подлежит обязательному медицинскому страхованию)
Неработающее население - всего в том числе:
2.1. Дети до 15 лет включительно
2.2. Подростки до 18 лет (кроме указанных в п.2.3.)
2.3. Учащиеся дневных (очных) форм обучения школ, учебных заведений высшего и среднего специального образования от 16 лет и старше
2.4. Пенсионеры - лица, (в том числе занятые в экономике), основным (постоянным) источником дохода которых является пенсия по старости или инвалидности. В эту категорию не входят дети, получающие пенсию по случаю потери кормильца, дети в возрасте до 16 лет, получающие пенсию по инвалидности, а также пенсионеры - бывшие военнослужащие и приравненные к ним лица, уволенные со службы по достижении предельного возраста пребывания на службе, или пенсионеры, получающие пенсии за мужей бывших военных или приравненных к ним лиц
2.5. Пенсионеры - бывшие военнослужащие и приравненные к ним лица, уволенные со службы по достижении предельного возраста пребывания на службе, а также пенсионеры, получающие пенсии за мужей бывших военных или приравненных к ним лиц
2.6. Неработающие жены военнослужащих, проживающие на закрытых территориях и в воинских частях
2.7. Безработные, зарегистрированные в порядке, установленном законом Российской Федерации
2.8. Матери, расторгнувшие трудовой договор в связи с уходом за ребенком в возрасте до 15 лет, если ребенок - инвалид, то по достижении им возраста 16 лет
2.9. Лица трудоспособного возраста (опекуны), осуществляющие уход за детьми до 3-х лет, инвалидом 1 группы либо престарелым, нуждающимся в постоянном уходе по заключению лечебного учреждения или достигшим 80 лет
2.10. Трудоспособное население в трудоспособном возрасте, занятое только в домашнем и личном подсобном хозяйстве
2.11. Неработающее трудоспособное население в трудоспособном возрасте (незарегистрированные безработные)
2.12. Неработающие беженцы и вынужденные переселенцы
3. Другие
3.1. Сотрудники органов МВД, ФСБ и т.п. (за исключением вольнонаемных)
3.2. Военнослужащие (за исключением членов семей военнослужащих и вольнонаемных)
3.3. Осужденные, находящиеся в местах лишения свободы

Глава администрации территории:       ____________/_____________________/

                                                      м.п.

Орган управления финансов территории: ____________/_____________________/

                                                      м.п.

Орган здравоохранения территории:     ____________/_____________________/

                                                      м.п.

Орган статистики территории:          ____________/_____________________/

                                                      м.п.