Приложение N 1. Заявка на предоставление в аренду муниципального имущества

Информация об изменениях:

Решением Земского Собрания Чайковского муниципального района Пермского края от 26 сентября 2012 г. N 266 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению о порядке сдачи в аренду

муниципального имущества, являющегося

собственностью муниципального

образования "Чайковский муниципальный

район"

С изменениями и дополнениями от:

26 сентября 2012 г.

                           Председателю Комитета

                           по управлению имуществом

                           ______________________________________________

                           Заявитель:

                           ______________________________________________

                           (Ф.И.О., адрес места жительства, наименование,

                                адрес места нахождения юридического лица,

                                               контактные телефоны, факс)

                                ЗАЯВКА

            на предоставление в аренду муниципального имущества

Наименование муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

Адрес нахождения муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

Площадь (кв.м.), протяженность (п.м.) муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

Цель использования муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

Срок аренды муниципального имущества:

_________________________________________________________________________

Согласен на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

Не согласен на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

Приложение:

1.

_________________________________________________________________________

2.

_________________________________________________________________________

3.

_________________________________________________________________________

Заявитель (подпись, Ф.И.О.) "__" ______ 20___ г. М.П.