Раздел I. Реализация подпрограммы "Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

Раздел I. Реализация подпрограммы #Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

1. Сравнительный анализ ситуации до принятия подпрограммы и после ее завершения

Целями разработки и реализации подпрограммы являлись замедление темпов распространения вируса иммунодефицита человека на территории области, повышение эффективности информированности и выработка адекватного отношения населения к проблеме ВИЧ-инфекции, увеличение продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных, предупреждение внутрибольничного инфицирования ВИЧ.

В 2003 году в Пермской области был выявлен 731 случай ВИЧ-инфекции, что в 1,4 раза ниже, чем в 2002 году (темп снижения составил 29,3%).

Эпидемически неблагополучными территориями остаются г. Краснокамск, г. Березники, Кировский район г. Перми, Нытвенский район, пораженность населения которых приближается к наиболее неблагополучным территориям Российской Федерации (0,8%, 0,4%, 0,6% и 0,3% соответственно).

Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в Пермской области продолжает носить наркозависимый характер с преимущественным вовлечением лиц, употребляющих внутривенные наркотики. Между тем отмечалось выраженное снижение в структуре заболеваемости наркотического пути передачи, удельный вес которого в 2003 году составил 68,9% против 81,6% в 2002 году. На этом фоне значительно увеличилась доля полового пути заражения в структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Удельный вес лиц, заразившихся при сексуальных контактах с ВИЧ-инфицированными партнерами, увеличился с 17,7% в 2002 году до 30% в 2003 году. В половой структуре отмечалось увеличение доли женщин с 32% в 2002 году до 38,5% в 2003 году. Одновременно удельный вес мужчин среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных снизился с 68% в 2002 году до 61,5% в 2003 году. Большинство женщин заразились половым путем - 54,4% в 2003 году против 36,6% в 2002 году, среди мужчин этот показатель составил 14,7% в 2003 году против 11,7% в 2002 году.

За 2003 год от матерей с диагнозом ВИЧ-инфекции родилось 139 детей, что в 1,5 раза превысило число детей, родившихся в 2002 году (96 детей). Всего на учете в областном центре по профилактике и борьбе со СПИД состоит 295 детей, 11 из них поставлен диагноз ВИЧ-инфекции.

В социальной структуре преобладающей группой оставались неработающие, доля которых за анализируемый период почти не изменилась и составила 58,5% в 2003 году против 58% в 2002 году. Удельный вес работающих составил 37,2% в 2003 году против 36,2% в 2002 году. Между тем отмечалось значительное снижение доли учащихся средних специальных учебных заведений (с 3,4% в 2002 году до 1,5% в 2003 году). При этом несколько увеличился удельный вес школьников среди ВИЧ-инфицированных (с 1,5% в 2002 году до 1,9% в 2003 году), а также студентов вузов (с 0,9% в 2002 году до 1,1 в 2003 году).

Таким образом, на фоне общего снижения вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в целом по Пермской области отмечается уменьшение удельного веса наркотического пути передачи в структуре заболеваемости. Одновременно все большую значимость приобретает половой путь заражения, особенно среди женщин. Это свидетельствует о выходе вируса за пределы популяции наркопотребителей и его распространении среди других слоев и групп населения, что подтверждается изменением возрастной и социальной структуры вновь выявляемых заболевших ВИЧ-инфекцией. Вызывает тревогу значительное увеличение числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

В 2008 году в Пермском крае сложилась неблагополучная эпидситуация, вновь выявлено 1332 случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 48,1 на 100 тыс. населения, прирост составил 39,6% (в 2007 году выявлено 954 новых случая ВИЧ-инфекции). Эпидемически неблагополучными территориями по ВИЧ-инфекции в 2008 году являются г. Березники (вновь выявлено 150 чел.), г. Краснокамск (73 чел.), Пермский район (42 чел.), Нытвенский район (24 чел.), Кировский и Индустриальный районы г. Перми (129 и 120 чел. соответственно), показатель заболеваемости в 2008 году на этих территориях составил соответственно 87,2; 103,7; 46,8; 51,3; 103,0; 75,1 на 100 тыс. населения - при краевом показателе 36,0.

Увеличение числа новых случаев инфицирования ВИЧ обусловлено выходом вируса иммунодефицита человека в общую популяцию населения и сменой наркозависимого типа эпидемического процесса, характеризующегося поражением групп риска (лица, употребляющие внутривенные наркотики), на смешанный, для которого характерно вовлечение в заболеваемость широких слоев и групп населения. Доля парентерального (при внутривенном введении наркотиков) пути в 2008 году составила 67,0% (в 2007 году - 57,8%), доля полового пути - 31,0% (в 2007 году - 41,1%), при этом в 72,1% случаев заражение произошло при половом контакте с ВИЧ-инфицированными наркопотребителями. Поэтому, несмотря на смену эпидемического процесса, распространение ВИЧ-инфекции в 2008 году связано в большей степени с наркотиками.

В половой структуре вновь выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилось число мужчин, доля которых за 2008 год составила 58,9% (2007 год - 54,4%). Соотношение мужчин к женщинам за 2008 год составило 1,4:1 (против 1,2:1 в 2007 году).

Все острее становится проблема рождения детей ВИЧ-инфицированными женщинами. За весь период регистрации родилось 1193 ребенка, из них 242 - в 2008 году (2007 год - 198 детей). Диагноз "ВИЧ-инфекция с перинатальным контактом" поставлен 59 детям (из них в 2008 году - 15 детям). Диагноз "ВИЧ-инфекция" устанавливается детям по истечении 18 месяцев после рождения.

В социальной структуре заболевших преобладающей группой является неработающий контингент - 60,0% в 2008 году против 64,0% в 2007 году, удельный вес работающих составил 36,6% в 2008 году против 33,4% в 2007 году. Удельный вес учащихся общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов вузов составил 2,64% в 2008 году (2,55% в 2007 году).

Зарегистрирован 831 случай смерти среди ВИЧ-инфицированных, что составило 9,1% от общего числа выявленных. За 2008 год умерло 133 ВИЧ-инфицированных (в 2007 году умерло 184 ВИЧ-инфицированных).

В местах лишения свободы находятся 1866 ВИЧ-инфицированных.

Направления реализации подпрограммы "Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Пермской области на 2004-2008 годы" на территории Пермской области":

1) предупреждение распространения на территории области ВИЧ-инфекции;

2) повышение уровня информированности населения области по проблеме ВИЧ-инфекции и формировании# стереотипов безопасного поведения;

3) снижение скорости прогрессирования заболевания у больных ВИЧ-инфекцией;

4) уменьшение риска заражения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;

5) предупреждение внутрибольничного инфицирования ВИЧ пациентов и медперсонала лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ);

6) повышение профессионального уровня специалистов заинтересованных служб и ведомств по проблеме ВИЧ-инфекции.

Результаты после завершения подпрограммы:

1. Предупреждение распространения на территории области ВИЧ-инфекции: с момента реализации подпрограммы (2004 год) в Пермском крае наблюдается рост числа вновь выявляемых случаев ВИЧ-инфекции - с 563 в 2004 году до 1332 в 2008 году, что обусловлено выходом вируса иммунодефицита человека в общую популяцию населения и сменой наркозависимого типа эпидемического процесса на смешанный, характеризующийся реализацией парентерального и полового путей инфицирования. Данная тенденция свойственна Российской Федерации в целом, главным фактором распространения ВИЧ также остается потребление инъекционных наркотиков, кроме того, в эпидемию вовлекаются половые партнеры наркопотребителей, от которых инфекция распространяется в широкие слои населения. При статистической обработке данных за 10 лет (1999-2008 годы) по заболеваемости наркоманией и ВИЧ-инфекцией в крае определяется прямая связь. Причем ВИЧ-инфекция отстает от наркомании на 1 год (коэффициент корреляции составил 0,76 при p < 0,05).

2. Повышение уровня информированности населения области по проблеме ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения с 67,0% в 2004 году до 74,6% в 2008 году.

3. Снижение скорости прогрессирования заболевания у больных ВИЧ-инфекцией до 5,03% в 2008 году.

4. Уменьшение риска заражения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с 4,3% в 2004 году до 3,0% в 2008 году.

5. Предупреждение внутрибольничного инфицирования ВИЧ пациентов и медперсонала ЛПУ: в 2004-2008 годах случаев внутрибольничного инфицирования ВИЧ среди пациентов и медперсонала не зарегистрировано.

6. Повышение профессионального уровня специалистов заинтересованных служб и ведомств по проблеме ВИЧ-инфекции с 75,6% в 2004 году до 90,7% в 2008 году.

2. Оценка степени достижения целей и задач подпрограммы

Основной целью подпрограммы являлось ограничение распространения в области заболевания, вызываемого ВИЧ-инфекцией.

Для достижения поставленной цели предусматривалось решение следующих задач:

1. Совершенствование мероприятий по социальной и психологической адаптации и защите ВИЧ-инфицированных и членов их семей, защите медицинских работников, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным.

2. Повышение эффективности информирования населения области по проблеме ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения.

3. Развитие диагностической и лечебной баз для ВИЧ-инфицированных.

4. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.

5. Развитие системы предупреждения ВИЧ-инфекции в службе крови.

6. Подготовка медицинских кадров и специалистов других заинтересованных служб и ведомств по различным аспектам проблемы ВИЧ-инфекции, проведение научных исследований по проблеме ВИЧ-инфекции.

Благодаря подпрограмме "Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" были достигнуты следующие положительные результаты.

Проводимая высокоактивная антиретровирусная терапия позволила снизить скорость прогрессирования заболевания у больных ВИЧ-инфекцией, удельный вес с III-IV стадиями ВИЧ-инфекции в 2008 году составил 5,03% (в 2007 году - 17,5%) при планируемом показателе 33,0%. Это привело к снижению количества случаев смерти (в 2008 году умерло 133 человека, в 2007 году - 184 человека) среди людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, улучшению качества жизни, снижению экономического ущерба в целом.

При проведении своевременной в полном объеме химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку риск заражения детей в 2008 году удалось снизить до 3,0% (в 2007 году - 3,16%) при планируемом - 22%.

В 2004-2008 годах случаев внутрибольничного инфицирования ВИЧ среди пациентов и медперсонала ЛПУ не зарегистрировано.

Достигнуто повышение профессионального уровня специалистов заинтересованных служб и ведомств по проблеме ВИЧ-инфекции. Так, средний уровень знаний врачей по ВИЧ-инфекции составил 90,7%.

В 2008 году проведено социологическое исследование среди различных групп и категорий населения и изучения моделей поведения населения Пермского края как фактора риска заболеваний социального характера с целью оценки уровня информированности о проблемах социально обусловленных заболеваний (далее - СОЗ). Уровень информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции составил в 2008 году 74,6% против 73,3% в 2007 году.

3. Механизм реализации и организация управления подрограммой#

Государственный заказчик подрограммы# - Администрация Пермской области.

Исполнители и участники подпрограммы: управление здравоохранения Пермской области, ГУЗ "Пермский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями".

Распорядитель бюджетных средств - управление здравоохранения Пермской области.

Контроль за ходом реализации подпрограммы осуществляли Законодательное Собрание Пермской области, администрация Пермской области, Контрольно-счетная палата Пермской области.

4. Оценка уровня выполнения программных мероприятий в целом, по исполнителям и участникам подпрограммы, по территориям Пермской области

Основные направления реализации подпрограммы, по которым осуществлялось финансирование и освоение денежных средств:

1. Проведение мероприятий по социальной и психологической адаптации и защите ВИЧ-инфицированных и членов их семей, защите медицинских работников, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным

1.1. Оснащение кабинета психологической помощи и социальной поддержки в областном центре по профилактике и борьбе со СПИД.

Приобретен персональный компьютер, 16 кресел.

Выделено ассигнований 50,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 10,0 тыс. рублей.

2. Повышение эффективности информирования населения по проблемам ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения

2.1. Проведение подготовки волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции и социально значимых заболеваний.

Подготовлено 773 волонтера.

Выделено ассигнований 244,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 239,84 тыс. рублей.

2.2. Проведение ежегодной областной межвузовской студенческой научно-практической конференции "Молодежь против СПИДа и наркотиков".

Проведены 4 ежегодных межвузовских студенческих научно-практических конференции "Молодежь против СПИДа и наркотиков", привлечено к работе конференции 900 студентов вузов, школ, колледжей.#

Издана брошюра "Молодежь против СПИДа и наркотиков", закуплены канцелярские товары.

Выделено ассигнований 84,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 84,0 тыс. рублей.

2.3. Обеспечение ежедневной работы телефона доверия по вопросам ВИЧ/СПИД для населения Пермской области.

Оказание медико-психологической поддержки и помощи населению города Перми и Пермской области. За 2004-2008 годы поступило 2500 обращений на телефон доверия жителей города Перми и Пермской области.

Оплачен труд консультантов, работающих на телефоне доверия.

Выделено ассигнований 922,40 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 918,17 тыс. рублей.

3. Развитие диагностической и лечебной баз для ВИЧ-инфицированных

3.1. Профилактика заражения новорожденных детей ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей. Профилактика заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Лечение детей с врожденной ВИЧ-инфекцией. Лечение больных СПИДом.

Приобретение медикаментов для лечения ВИЧ-инфицированных: на средства подпрограммы проводилась высокоактивная антиретровирусная терапия 26 взрослым и 4 детям.

Выделено ассигнований 42002,6 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 41981,5 тыс. рублей.

3.2. Развитие и укрепление материально-технической базы лаборатории областного центра по профилактике и борьбе со СПИД.

Совершенствование лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции.

Выделено ассигнований 9285,7 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 9272,97 тыс. рублей.

4. Совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией

4.1. Разработка и внедрение единой компьютерной информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

Разработка и внедрение программы, обслуживание, приобретение необходимого оборудования: приобретена оргтехника для технического сопровождения программы: 4 компьютера, источник бесперебойного питания, сетевой концентратор, 6 модемов, 4 принтера. Программа внедрена в работу центра СПИД.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущены опечатки. Вместо слов "программы", "Программа" имеется в виду "подпрограммы", "Подпрограмма"

Выделено ассигнований 750,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 733,5 тыс. рублей.

4.2. Улучшение материально-технической базы межрайонных центров по оказанию плановой стационарной помощи ВИЧ-инфицированным, ЦРБ, ЦГБ и областного центра по профилактике и борьбе со СПИД.

Приобретено медицинское оборудование: гласперленовые стерилизаторы, сухожаровые шкафы для медицинских учреждений города Перми и области.

Выделено ассигнований 500,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 473,2 тыс. рублей.

4.3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области средствами защиты от ВИЧ для профилактики профессионального инфицирования.

Приобретены средства индивидуальной защиты для ЛПУ области и города Перми - перчатки, акушерские и хирургические комплекты, очки защитные.

Выделено ассигнований 3000,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 2999,25 тыс. рублей.

4.4. Обеспечить информирование администраций территорий, представителей различных служб и ведомств о динамике и проявлениях эпидемического процесса в области прогнозирования эпидемической ситуации. Подготовка и распространение оперативной информации, информационных бюллетеней "Вестник", аналитических обзоров.

Подготовлены: 255 пресс-релизов (245 еженедельных, 10 тематических), информационный журнал "Вестник" (19 номеров тиражом 3800 экземпляров), 20 ежеквартальных информационных писем для глав органов местного самоуправления и 60 ежемесячных информационных писем для начальников управлений здравоохранения.

Выделено ассигнований 30,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 29,71 тыс. рублей.

5. Улучшение материально-технической базы учреждений службы крови для обеспечения безопасности донорской крови

Приобретено низкотемпературное холодильное оборудование, запаиватель трубок гемаконов, центрифуга рефрижераторная.

Подготовка качественной свежезамороженной плазмы для обеспечения иммунологической и инфекционной безопасности переливания компонентов крови.

Выделено ассигнований 2300,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 2286,45 тыс. рублей.

5.1. Разработка и внедрение методических рекомендаций по контролю за работой отделений переливания крови, донорских пунктов.

Издано 2000 экземпляров рекомендаций для отделений переливания крови ЛПУ.

Выделено ассигнований 100,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 100,0 тыс. рублей.

6. Подготовка медицинских кадров и специалистов других заинтересованных служб и ведомств, проведение научных исследований по различным аспектам проблемы ВИЧ-инфекции

Подготовка, стажировка специалистов службы СПИД в ведущих профильных центрах России.

Повышение профессионального уровня специалистов службы СПИД: 15 специалистов службы СПИД прошли стажировку в профильных центрах России.

Выделено ассигнований 156,0 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 125,02 тыс. рублей.

Всего по подпрограмме выделено ассигнований 59424,7 тыс. рублей. Профинансировано (кассовые расходы на выполнение мероприятий) - 59253,61 тыс. рублей.

С целью повышения уровня оснащенности современным медицинским оборудованием для проведения первичной и вторичной профилактики в рамках подпрограммы приобретены (таблица 1):

Таблица 1

N п/п	Вид оборудования	Количество	Поставлено в территории
1	2	3	4
1	Гласперленовый стерилизатор	21	1. ГУЗ "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" - 4 шт. 2. МУЗ "Чернушинская стоматологическая поликлиника" - 1 шт. 3. МУ "Городская стоматологическая поликлиника", г. Березники - 1 шт. 4. МУЗ "Краснокамская центральная районная поликлиника" - 1 шт. 5. МУЗ "Стоматологическая поликлиника", г. Лысьва - 1 шт. 6. МУЗ "Нытвенская центральная районная больница" - 1 шт. 7. ММУЗ "Кизеловская стоматологическая поликлиника" - 1 шт. 8. МУЗ "Чайковская стоматологическая поликлиника" - 1 шт. 9. ГУЗ "Пермская краевая детская клиническая больница" - 1 шт. 10. ГУЗ "Пермская краевая клиническая стоматологическая поликлиника" - 2 шт. 11. ММУ "Верещагинская районная больница" - 2 шт. 12. ММУ "Куединская центральная районная больница" - 1 шт. 13. МУЗ "Уинская центральная районная больница" - 2 шт. 14. МУЗ "Березовская центральная районная больница" - 1 шт. 15. МУЗ "Октябрьская центральная районная больница" - 1 шт.
2	Низкотемпературное холодильное оборудование	12	1. ГУЗ "Пермская краевая станция переливания крови" - 5 шт. 2. МУЗ "Кунгурская станция переливания крови" - 2 шт. 3. МУЗ "Городская больница N 2", г. Соликамск - 1 шт. 4. Отделение переливания крови ММУ "Верещагинская районная больница" - 1 шт. 5. Отделение переливания крови МУЗ "Центральная районная больница", г. Лысьва - 1 шт. 6. Отделение переливания крови МЛПУ "Центральная городская больница г. Чайковского с прилегающей территорией" - 1 шт. 7. Отделение переливания крови МУЗ "Центральная районная больница", г. Чусовой - 1 шт.
3	Сухожаровой шкаф	19	1. ММУ "Ильинская центральная районная больница" - 1 шт. 2. ММУ "Куединская центральная районная больница" - 1 шт. 3. ГУЗ "Краевой противотуберкулезный клинический диспансер N 1 "Фтизиопульмонология" г. Пермь - 1 шт. 4. ГУЗ "Пермский краевой онкологический диспансер" - 1 шт. 5. МУЗ "Пермская городская станция скорой медицинской помощи" - 1 шт. 6. МЛПУ "Центральная городская больница г. Чайковского с прилегающей территорией" - 1 шт. 7. ГУЗ "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" - 5 шт. 8. ГУЗ "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" - 1 шт. 9. ММУ "Александровская центральная районная больница" - 1 шт. 10. ММУ "Сивинская центральная районная больница" - 1 шт. 11. МУЗ "Городская клиническая больница N 4" г. Пермь - 1 шт. 12. МУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница N 1" г. Пермь - 1 шт. 13. МУЗ "Городская больница N 1", г. Березники - 1 шт. 14. МУЗ "Краснокамская городская больница" - 1 шт. 15. ГУЗ "Краевая детская клиническая больница" - 1 шт.
4	Центрифуга рефрижераторная	2	ГУЗ "Пермская краевая станция переливания крови" - 2 шт.
5	Запаиватель трубок гемаконов	1	МУЗ "Городская больница N 1", г. Березники - 1 шт.

5. Сравнительный анализ финансовых затрат на реализацию подпрограммы

Сравнительный анализ финансовых и иных затрат на реализацию подпрограммы в целом, по источникам финансирования, в разрезе мероприятий, исполнителей подпрограммы и по территориям края.

Общая потребность финансового обеспечения подпрограммы на 2004-2008 годы определена в сумме 63356,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 63356,0 тыс. рублей.

Выделено ассигнований за весь период реализации подпрограммы 59424,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 59424,7 тыс. рублей.

Фактически израсходовано (кассовые расходы) на выполнение мероприятий 59253,61 тыс. рублей от выделенных ассигнований, в том числе за счет средств областного бюджета - 59253,61 тыс. рублей или 99,7% от выделенных ассигнований.

За весь период реализации подпрограммы не удалось освоить финансовые средства краевого бюджета (171,09 тыс. рублей).

Причины неосвоения финансовых средств краевого бюджета:

1. 166,49 тыс. рублей - экономия средств сложилась за счет снижения цен в результате проведения конкурсов, котировок;

2. 4,6 тыс. рублей - своевременно не представлены документы поставщиком на оплату гласперленового стерилизатора, оплата будет произведена в 2009 году.

Данные о финансировании мероприятий подпрограммы представлены в приложениях 1 и 2 к настоящему отчету.

6. Оценка уровня достижения показателей эффективности реализации подпрограммы "Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)"

N п/п	Система показателей оценки эффективности	Наименование мероприятия Программы	Фактическое значение показателя в момент разработки Программы	2004 год		2005 год		2006 год		2007 год		2008 год
				план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
	2.1. "Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)"
1.	Предупреждение распространения на территории области ВИЧ-инфекции	П.п. 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.1, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, п. 2.7	На 24.10.2003 вновь выявлено 615 человек, показатель заболеваемости 21,7 на 100 тыс.	545 сл. (19,5 на 100 тыс.)	563 сл. (20,2 на 100 тыс.)	460 сл. (16,5 на 100 тыс.)	626 сл. (22,5 на 100 тыс.)	502 сл. (18,2 на 100 тыс.)	695 сл. (26,4 на 100 тыс.)	703 сл. (25,5 на 100 тыс.)	954 сл. (34,5 на 100 тыс.)	914 сл. (33,1 на 100 тыс.)	1332 сл. (48,1 на 100 тыс.)
2.	Повышение уровня информированности населения области по проблеме ВИЧ-инфекции и формирование стереотипов безопасного поведения	П.п. 2.1, 2.2, 2.3, 4.4, 6.2, 6.3, п. 2.7	Уровень информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции по результатам выборочного анкетирования 64,4%	66,4%	67,0%	68,4%	Не проводилось в виду отсутст-вия финансирования	70,4%	70,3%	72,4%	73,3%	74,4%	74,6%
3.	Снижение скорости прогрессирования заболевания у больных ВИЧ-инфекцией;	П.п. 1.1, 3.1, 3.2, 4.2, 4.3, 6.4	Удельный вес больных с 3-4 стадиями заболевания составил 1,7%	4,4%	3,4%	6,8%	6,0%	13,6%	13,5%	20,0%	17,5%	33,0%	5,03%
	уменьшение риска заражения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей		В настоящее время риск заражения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражено ВИЧ - 37,7%	30%	4,3%	28%	4,5%	26%	3,5%	24%	3,16%	22%	3,0%
4.	Предупреждение внутрибольничного инфицирования ВИЧ пациентов и медперсонала ЛПУ	П.п. 1.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 6.1, 6.2, 6.3, 6.4, п. 2.7	На территории области зарегистрирован 1 случай внутрибольничного заражения	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
5.	Повышение профессионального уровня специалистов заинтересованных служб и ведомств по проблеме ВИЧ-инфекции	П.п. 6.2, 6.3, 6.4, п. 2.7	Средний уровень знаний врачей по проблеме ВИЧ-инфекции по результатам выборочного анкетирования 72,5%	75,5%	75,6%	78,5%	79,6%	81,5%	83,1%	84,5%	85,2%	87,5%	90,7%

7. Выводы о целесообразности разработки очередной областной целевой программы

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Пермском крае находится в концентрированной стадии. К 2009 году 80% всех ВИЧ-инфицированных в крае - потребители инъекционных наркотиков (ПИН). Выражена тенденция выхода эпидемии за пределы уязвимых групп в широкие слои населения, распространение ВИЧ-инфекции происходит половым путем.

Распространение ВИЧ вызывает многофакторное деструктивное воздействие на социальную и экономическую жизнь общества. Экономический ущерб от эпидемии обусловливается уменьшением рабочей силы, ухудшением качества труда, увеличением неработающей части населения, возрастанием пенсионной нагрузки на работающих, увеличением затрат в области здравоохранения (косвенный экономический ущерб одного случая ВИЧ-инфекции, с учетом методики д.м.н. ЦНИИ эпидемиологии И.Л. Шахалиной (г. Москва), составляет 96 тыс. рублей в год, а антиретровирусное лечение 1 пациента в год обходится в сумму 150-200 тыс. рублей).

В целях ограничения распространения заболеваемости ВИЧ-инфекцией необходимо создание краевой профилактической программы, основанной на всеобщей информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИД, при взаимодействии всех заинтересованных служб и ведомств, работу которых можно объединить данной Программой.