Приложение 5. Отчет об оказании социально-психологических и социально-правовых услуг

Приложение 5

к приказу Министерства социального

развития Пермского края

от 30 декабря 2009 г. N СЭД-33-01-01-318

                                  ОТЧЕТ                                  

     об оказании социально-психологических и социально-правовых услуг    

                      за ________________ 2010 года                      

  по __________________________________________________________________  

     (наименование территориального управления Министерства социального

                         развития Пермского края)

Территория*

Месяц

Исполнитель, предоставляющий услуги, с указанием даты, номера государственного контракта (договора)

Количество граждан, которым оказаны услуги

Количество услуг

Стоимость 1 услуги согласно государственному контракту (договору)

Сумма средств, израсходованных на оказание услуг (руб.)

ВСЕГО

из них:

ВСЕГО

из них:

подопечным

помощникам (опекунам)

Социально-психологических

Социально-правовых

ВСЕГО

в том числе:

ВСЕГО

в том числе:

консультирование

заключение психолога

акт обследования

консультирование

формирование личного дела

акт обследования

Итого

____ чел.

_____ услуг

____ руб.

____ руб.

     Руководитель территориального управления

     Главный бухгалтер

     М.П.

     Ф.И.О. исполнителя,

     контактный телефон

     * для   межрайонных   территориальных    управлений     Министерства

социального развития Пермского края.