Статья 1

Статья 1

Внести в Закон Пермского края от 25.12.2009 N 561-ПК "О Программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год" (Собрание законодательства Пермского края, 2010, N 1, часть II) следующие изменения:

В приложении к Закону:

1. В разделе I пункт 3 дополнить абзацами следующего содержания:

"перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи;

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края.".

2. В разделе II:

2.1. дополнить абзацем четырнадцатым следующего содержания:

"Граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, при получении амбулаторно-поликлинической помощи имеют право на бесплатный или с 50-процентной скидкой со свободных цен отпуск лекарственных средств по перечню лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 6 к Программе).";

2.2. абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:

"Мероприятия:

по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями;

по долечиванию (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.";

2.3. абзац двадцать первый изложить в следующей редакции:

"При оказании скорой и неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов лекарственное обеспечение граждан осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 2 к Программе).".

3. В разделе III абзац третий пункта 2.2 после слов "для детей" дополнить следующими словами: ", а также лечебными компрессионными изделиями".

4. В разделе IV:

4.1. пункт 1.6 дополнить абзацем семнадцатым следующего содержания:

"обеспечение специальным питанием медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и жизни условиями труда.";

4.2. пункт 2.3 изложить в следующей редакции:

"2.3. Прочие виды медицинской помощи: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиологические методы исследования, литотрипсия больных, направленных на обследование и лечение в муниципальные медицинские организации.".

4.3. абзац третий пункта 2.4 изложить в следующей редакции:

"обеспечение молочными продуктами детей первого и второго годов жизни, прикрепленных к муниципальной медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи;";

4.4. абзацы с восьмого по двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

"За счет средств бюджетов муниципальных районов (городских округов) в установленном порядке финансируются оказание первичной медико-санитарной медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.".

5. В разделе V:

5.1. абзац последний исключить;

5.2. дополнить пунктом 3 следующего содержания:

"3. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи

3.1. Внеочередное право получения медицинской помощи имеют следующие категории граждан, указанные в статьях 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах":

инвалиды войны;

участники Великой Отечественной войны;

ветераны боевых действий;

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

3.2. Медицинская помощь гражданам оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края независимо от их ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний.

3.3. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

3.4. При непосредственном обращении граждан в лечебно-профилактическое учреждение для оказания первичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющего право гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.

3.5. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Пермского края, Агентством по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края, руководителями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.".

6. В разделе VII:

6.1. подпункт 2.7 в подразделе I дополнить следующим абзацем:

"долечивание и реабилитация работающих граждан.";

6.2. в подразделе II:

6.2.1. части 1, 2, 3, 4, 5, 6 изложить в следующей редакции:

"1. Расчет затрат из средств бюджетов муниципальных районов (городских округов)

1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:

за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 316,974 вызова.

316,974 вызова x 2708,4 тыс. жителей = 858490 вызовов,

858490 вызовов x 1138,9 руб. = 977734,3 тыс.руб.

1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 254,06 посещения.

254,06 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 688096 посещений,

688096 посещений x 193,2 руб. = 132940,0 тыс.руб.

1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 51,72 койко-дня.

51,72 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 140078 койко-дней,

140078 койко-дней x 641,2 руб. = 89818,0 тыс.руб.

1.4. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:

за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 47,388 пациенто-дня.

47,388 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 128346 пациенто-дней,

128346 пациенто-дней x 139,86 руб. = 17950,0 тыс.руб.

2. Расчет затрат из средств бюджета Пермского края

2.1. Затраты по специализированной медицинской помощи (медицинской помощи по социально значимым заболеваниям):

2.1.1. Затраты на медицинские услуги специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:

за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 1,026 вызова.

1,026 x 2708,4 тыс. жителей = 2780 вызовов,

2780 вызовов x 13118,5 руб. = 36469,5 тыс.руб.

2.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 342,159 посещения.

342,159 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 926703 посещения,

926703 посещения x 281,5 руб. = 260870,2 тыс.руб.

2.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 697,014 койко-дня.

697,014 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 1887793 койко-дня,

1887793 койко-дня x 719,1 руб. = 1357497,8 тыс.руб.

2.1.4. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:

за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 42,339 пациенто-дня.

42,339 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 114670 пациенто-дней,

114670 пациенто-дней x 372,7 руб. = 42741,7 тыс.руб.

2.2. Затраты по специализированной высокотехнологичной медицинской помощи:

2.2.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 11,647 посещения.

11,647 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 31545 посещений,

31545 посещений x 239,9 руб. = 7568,9 тыс.руб.

2.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 27,119 койко-дня.

27,119 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 73450 койко-дней,

73450 койко-дней x 3974,8 руб. = 291946,4 тыс.руб.

2.2.3. Затраты на предоставление медицинских услуг по гемодиализу:

за основу принят норматив - число процедур на 1000 жителей, которое составило 18,180 процедуры.

18,180 процедуры x 2708,4 тыс. жителей = 49238 процедур,

49238 процедур x 5703,3 руб. = 280819,1 тыс.руб.

2.3. Затраты по прочей специализированной медицинской помощи:

2.3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 130,134 посещения.

130,134 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 352455 посещений,

352455 посещений x 403,2 руб. = 142097,7 тыс.руб.

2.3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 110,147 койко-дня.

110,147 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 298322 койко-дня,

298322 койко-дня x 843,5 руб. = 251644,7 тыс.руб.

2.3.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:

за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 10,272 пациенто-дня.

10,272 пациенто-дня x 2708,4 тыс. жителей = 27820 пациенто-дней,

27820 пациенто-дней x 1231,3 руб. = 34255,9 тыс. руб.

3. Расчет затрат на финансирование территориальной Программы обязательного медицинского страхования

3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:

за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 8762 посещения.

8762 посещения x 2708,4 тыс. жителей = 23731001 посещение,

23731001 посещение x 171,27 руб. = 4064408,5 тыс.руб.

3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 1894 койко-дня.

1894 койко-дня x 2708,4 тыс. жителей = 5129710 койко-дней,

5129710 койко-дней x 979,51 руб. = 5024601,9 тыс.руб.

3.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:

за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 490 пациенто-дней.

490 пациенто-дней x 2708,4 тыс. жителей = 1327116 пациенто-дней,

1327116 пациенто-дней x 276,88 руб. = 367451,9 тыс.руб.

Тарифы рассчитаны с учетом надбавки в размере 10% за наличие клинической кафедры (решение краевой согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования от 29.01.2008 N 7) и затрат на текущее содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

4. Расчет затрат на другие виды медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

За счет средств бюджета Пермского края - всего 1812636,4 тыс.руб., в том числе:

социальные услуги по обеспечению лекарственными средствами - 539358,6 тыс.руб.;

страхование профессиональной ответственности - 300,0 тыс.руб.;

централизованные мероприятия бюджета Пермского края - 512638,6 тыс.руб.;

субсидии медицинским организациям на денежные выплаты работникам участковой службы - 12888 тыс.руб.;

расходы на обеспечение краевых и муниципальных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами - 145940,4 тыс.руб.;

расходы на обеспечение социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в домах ребенка с рождения и до 4 лет -141936,0 тыс.руб.;

расходы на предоставление медицинской помощи, оказываемой в краевых санаториях для больных туберкулезом, - 132868,5 тыс.руб.;

расходы на содержание прочих краевых медицинских организаций, обеспечивающих предоставление услуг в сфере здравоохранения, - 321475,9 тыс.руб.;

расходы на оплату проезда пациентов, проживающих в г. Перми, за пределы Пермского края в федеральные специализированные медицинские организации и иные государственные и муниципальные учреждения для лечения и обследования - 2179,0 тыс.руб.;

расходы на возмещение медицинским работникам, проживающим в сельской местности, оплаты жилищно-коммунальных услуг - 3051,4 тыс.руб.

За счет средств бюджетов муниципальных районов (городских округов) - всего 1658853,6 тыс.руб., в том числе:

приобретение молочных смесей детям первого-второго года жизни - 94512,8 тыс.руб.;

расходы на содержание фельдшерско-акушерских пунктов - 263075,6 тыс.руб.;

расходы на содержание больниц (отделений) сестринского ухода - 151299,2 тыс.руб.;

расходы на содержание дошкольно-школьных отделений - 198040,4 тыс.руб.;

расходы на содержание санаториев - 107475,5 тыс.руб.;

расходы на содержание прочих медицинских организаций - 822306,3 тыс.руб.;

расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, которые не включены в тариф обязательного медицинского страхования, - 22143,8 тыс.руб.

За счет средств бюджета Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования - всего 140403,3 тыс.руб., в том числе:

расходы по статье затрат "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" - 73439,1 тыс.руб.;

расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию для страховых медицинских организаций - 63106,2 тыс.руб.;

прочие расходы - 3858,0 тыс.руб.

5. Общая потребность в финансировании Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год - 16992709,8 тыс.руб., в том числе по источникам:

за счет средств бюджета Пермского края - 4518548,3 тыс.руб.;

за счет средств бюджетов муниципальных районов (городских округов) - 2877295,9 тыс.руб.;

за счет средств бюджета Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования - 9596865,6 тыс.руб.

6. Выделено финансовых средств на реализацию Программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2010 год - 16992709,8 тыс.руб., в том числе по источникам:

за счет средств бюджета Пермского края - 4518548,3 тыс.руб.;

за счет средств бюджетов муниципальных районов (городских округов) - 2877295,9 тыс.руб.;

за счет средств бюджета Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования - 9596865,6 тыс.руб.";

6.2.2. в части 7 цифры "2914,01" заменить цифрами "2950,52".

7. Абзац шестнадцатый приложения 1 к Программе изложить в следующей редакции:

"санаторно-курортное лечение (за исключением санаториев системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и долечивания (реабилитации) больных из числа проживающих и работающих граждан Пермского края непосредственно после стационарного лечения отдельных заболеваний в санаториях (отделениях);".

8. Приложение 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Закону.

9. Приложение 4 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Закону.

10. Приложение 5 к Программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Закону.

11. Дополнить Программу приложением 6 в редакции согласно приложению 4 к настоящему Закону.