Приложение 2. Заявка на участие в аукционе на право пользования недрами

Приложение 2

к Административному регламенту

по исполнению государственной функции

по лицензированию пользования недрами

по общераспространенным

полезным ископаемым

Заявка оформляется на фирменном

 бланке заявителя с указанием

   исходящего номера и даты

                                              Министру природных ресурсов

                                                           Пермского края

                                                   _______________ Ф.И.О.

                                  ЗАЯВКА

              НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ НА ПРАВО ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ

Заявитель _______________________________________________________________

          полное официальное наименование заявителя, если заявка подается

           от простого товарищества, то перечисляются все его участники

извещает о своем желании принять участие в аукционе  на  получение  права

пользования недрами с целью _____________________________________________

                                      вид пользования недрами

                           (разведка и добыча или геологическое изучение

                                с последующей разведкой и добычей)

_________________________________________________________________________

        наименование участка недр (месторождения) с указанием вида

                         полезного ископаемого

который состоится _______________________________________________________

                    дата проведения аукциона

на условиях, утвержденных  Министерством  природных  ресурсов   Пермского

края.

Заявитель _______________________________________________________________

                                 наименование заявителя

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия

в аукционе в соответствии с порядком и условиями проведения аукциона.

Заявитель _______________________________________________________________

                                 наименование заявителя

выражает согласие с условиями  пользования  недрами   и  в   случае   его

признания победителем в  аукционе  согласен  на  включение  их  в  состав

соответствующей лицензии на право пользования недрами.

Почтовый адрес заявителя ________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя _______________________________________

Телефон, факс заявителя _________________________________________________

Контактное лицо заявителя, телефон ______________________________________

К заявке прилагаются:

1. Сведения   о  заявителе   (необходимо  приложить   опись   прилагаемых

документов).

2. Оригинал платежного документа, подтверждающего перечисление задатка.

3. Заявление на возврат задатка.

4. Оригинал платежного документа, подтверждающего оплату сбора за участие

в аукционе.

Приложение: на _____ листах.

ФИО, должность и подпись

уполномоченного лица Заявителя,

печать