Приложение N 5. Заявление о приостановлении (прекращении, возобновлении) выплаты пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Решением Пермской городской Думы от 24 января 2017 г. N 17 в приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного решения и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Положению об условиях и порядке

установления и выплаты пенсии

за выслугу лет лицам, замещавшим

муниципальные должности в

муниципальном образовании

город Пермь

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2017 г.

 _________________________________________________________________________

 (наименование организации, уполномоченной осуществлять выплату пенсии за

                        выслугу лет в городе Перми)

 _________________________________________________________________________

 от ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

 Домашний адрес: _________________________________________________________

 _________________________________________________________________________

 Телефон _________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      В  соответствии  с  Положением  об условиях и порядке установления и

 выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности в

 муниципальном  образовании  город  Пермь,  утвержденным решением Пермской

 городской Думы от 28.09.2010 N 157  прошу  приостановить     (прекратить,

 возобновить) мне  выплату  пенсии  за  выслугу лет.

      К заявлению прилагается:

 _________________________________________________________________________

 (копия решения (приказа, распоряжения) о приеме на государственную службу

 Российской Федерации,  увольнении  с  государственной  службы  Российской

 Федерации, назначении на государственную должность Российской  Федерации;

 государственную должность субъекта Российской  Федерации,  муниципальную,

 должность,  замещаемую  на  постоянной  основе,  должность  муниципальной

 службы, должность в  межгосударственных  (межправительственных)  органах,

 созданных с участием Российской Федерации, по которым  в   соответствии с

 международными договорами Российской Федерации осуществляются  назначение

 и выплата пенсий  за  выслугу  лет  в  порядке  и  на   условиях, которые

 установлены  для  федеральных  государственных  (гражданских)   служащих,

 освобождении  от  указанных  должностей  (заверенная   кадровой   службой

 соответствующего   органа);   документ,   подтверждающий     назначение в

 соответствии с законодательством Российской Федерации пенсии  за  выслугу

 лет, ежемесячной доплаты  к  трудовой  пенсии  ежемесячного  пожизненного

 содержания, дополнительного ежемесячного  материального  обеспечения  или

 установления  дополнительного  пожизненного  ежемесячного   материального

 обеспечения либо об установлении ежемесячной доплаты к  трудовой  пенсии,

 пенсии  за  выслугу  лет  в  соответствии  с  законодательством  субъекта

 Российской Федерации, муниципальным правовым актом)

 _____________                      ________________________

     (дата)                           (подпись заявителя)

 Заявление зарегистрировано         _______________________.

                                    (дата подачи заявления)

 Должность работника, уполномоченного регистрировать заявления

 ____________________________

 (подпись, инициалы, фамилия)