Статья 3. Порядок определения фактического объема финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования по отдельно взятому муниципальному образованию

Статья 3. Порядок определения фактического объема финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования по отдельно взятому муниципальному образованию

1. Для определения фактического объема финансирования по конкретному (i-тому) муниципальному образованию производится расчет перераспределения средств единого социального налога или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации, по территориям Пермской области (Vесн i):

Vесн i = (Vапп i х К ср обл + V реестры i х К ср обл) - СВ пл-расч i (3),

где

Vапп i - объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на 1 месяц по i-тому муниципальному образованию в соответствии с муниципальными заказами - заданиями на текущий год в части оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;

V реестры i - объем медицинской помощи, предъявленный медицинскими учреждениями i-той территории в Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования по реестрам (в том числе: по круглосуточному стационару; дневным стационарам; стационарам на дому; амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной иногородним жителям) за календарный месяц, предыдущий месяцу финансирования;

СВ пл-расч i - планово-расчетный размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения i-той территории, предусмотренный Законом Пермской области "О нормативах минимальной бюджетной обеспеченности Пермской области" на текущий год, с учетом численности неработающего населения i-той территории, определенной в соответствии с Порядком применения сведений о численности.

2. Объем финансовых средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи по конкретному (i - тому) муниципальному образованию (V омп i), определяется по следующей формуле:

V омп i = Vесн i + СВ факт i (4), где

СВ факт i - страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, фактически поступившие в Пермский областной фонд обязательного страхования от органов местного самоуправления i - той территории Пермской области за предыдущий месяц.

3. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения муниципальных образований, поступившие сверх установленного законодательством Пермской области размера (в связи с увеличением подушевого норматива за счет средств муниципального образования и погашением задолженности прошлых лет), не используются при выравнивании финансовых ресурсов городов и районов Пермской области и учитываются в полном объеме при финансировании лечебно-профилактических учреждений конкретного муниципального образования.

4. По итогам работы за квартал объем амбулаторно-поликлинической помощи, предусмотренный муниципальными заказами - заданиями на текущий год в части оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (в целом по Пермской области и в разрезе муниципальных образований), корректируется на процент выполнения планового объема медицинской помощи на основании статистической отчетности лечебно-профилактических учреждений, но не более среднемесячного объема, предусмотренного муниципальными заказами - заданиями на текущий год.

5. Подушевой норматив финансирования обязательного медицинского страхования на одного жителя конкретной территории (ПН жит. i) определяется по следующей формуле:

                                 V омп i

                ПН жит. i = -----------------  (5), где

                                 Ч нас i

Ч нас i - численность населения i - той территории Пермской области, определенная в соответствии с Порядком применения сведений о численности.

6. Подушевой норматив финансирования обязательного медицинского страхования на 1 жителя конкретной территории Пермской области, рассчитанный по формуле 5, используется при определении средств на ведение дела страховых медицинских организаций и доводится до их сведения в расчете финансирования территориальной программы ОМС на текущий месяц.