Приложение 1. План мероприятий по введению на территории Пермской области системы обязательного медицинского страхования

Приложение 1

к постановлению Главы Администрации Пермской области

от 7 декабря 1993 г. N 213

План
мероприятий по введению на территории Пермской области
системы обязательного медицинского страхования

N п/п	Мероприятие	Ответ- ственный исполни- тель	Органи- зации, согла- сующие меропри- ятия	Органи- зация, утверж- дающая меропри- ятия	Срок исполнения
1	2	3	4	5	6
1. Подготовка и развитие нормативной базы обязательного медицинского страхования 1.1. Разработать Порядок Фонд Управл. Админ. Ноябрь введения обязательного ОМС здрав. области 1993 медицинского страхования 1.2. Разработать Положение об областной согласительной комиссии по тарифам -"- -"- -"- -"- 1.3. Разработать Управл. Фонд -"- По территориальную базовую здрав. ОМС спец. программу обязательного плану медицинского страхования Пермской области на 1994 год 1.4. Разработать Правила Фонд Управл. Администра- Ноябрь обязательного ОМС здрав. ция области 1993 медицинского страхования 1.5. Разработать Положение Согласи- - -"- Декабрь о порядке оплаты тельная 1993 медицинских услуг в комиссия системе обязательного по тарифам медицинского страхования 1.6. Разработать Порядок Управл. Ассоциация Управл. Декабрь оценки качества здрав. страх. камп. здрав. 1993 медицинской помощи с профес.мед. разделом о независимой ассоциации экспертизе Фонд ОМС 1.7. Принять Порядок, Управл. Финансовое - Декабрь регулирующий здрав. управление 1993 взаимоотношения бюджетов Фонд всех уровней, при ОМС перечислении в Пермский областной фонд Обязательного медицинского страхования платежей на страхование неработающего населения 1.8. Рассчитать тарифы на Мед. Страховые Городская, За месяц медицинские услуги по учрежден. медицинские районная до введения утвержденной областной организации согласи - обязательн. Согласительной комиссией тельная медиц. методике комиссия страхования по тарифам на территории 2. Организационно - технические мероприятия по введению обязательного медицинского страхования 2.1. Провести регистрацию Фонд Декабрь страхователей в качестве ОМС 1993 плательщика 2.2. Составить регистр Фонд - - Постоянно субъектов обязательного ОМС медицинского страхования - лечебных учреждений - мед. страх. организаций - территорий 2.3. Разработать регистр Фонд - - Постоянно заболеваемость населения ОМС на отдельных территориях. Рассчитать коэффициенты заболеваемости 2.4. Определить размеры страховых полей по территориям -"- - - -"- 2.5. Заключить договоры Страховые Медицинские - За месяц - страховые кампаний с медицинские учреждения до введения мед. учреждениями на орган. - ОМС на финансирование территории - страх. кампаний со -"- Предприятия, - страхователем на мед. админ. услуги по обязательному города, медицинскому страхованию р-на - страх. камп. с фондом Фонд Страх.мед. - За месяц на финансирование ОМС ОМС организ. до введения - мед. уч-дения на Медиц. Медицинские - ОМС на оказание мед. услуг по уч-дения учреждения - территории обязательному мед. страхованию 2.6. Проанализировать Фонд Админ. - -"- целесообразность ОМС города организации филиалов района ПОФОМС на территориях области 2.7. Выдать страховые полисы Управл. - - 30 дней с - страховым кампаниям здрав. момента закл. договора - населению Страховые мед. Фонд В течение организации, ОМС одного организации, месяца с филиалы момента Фонда ОМС получения полисов в Фонд ОМС 2.8. Рассчитать нормативы для Фонд ОМС - Фонд Ноябрь страховых мед. орган-ий - резерва оплаты медицинских услуг - запасного резерва по обяз. мед. страхованию - резерва финансирования предупредительных мероприятий - отчислений в фонд оплаты труда - расходов на ведение дела по обязательному мед. страхованию 2.9. Провести расчеты Фонд - Правление В процессе подушевых нормативов договора со с учетом страховыми - половозрастного медицинск. состава конкретной организ-ми территории и мед. - уровня заболеваемости учрежд-ми населения на данной территории 2.10. Тех. экономическое Фонд - Администрация Ноябрь обоснование системы ОМС области информ-ой поддержки обязательного мед. страхования 2.11. Организовать контроль Фонд - - Постоянно поступления платежей от ОМС страхователей ПОФОМС 2.12. Опубликовать в местной Администрация - - Не менее 1 печати, выступить на района раза на радио (ТВ) с информацией Фонд ОМС каждой о правах и ответств. Управления территории граждан в условиях здравоох-ия обязательн. мед. страхования 2.13. Разработать и внедрить Управление Управление Декабрь мероприятия по здравоох., здравоох. 1993 г. совершенствованию Фонд ОМС, учетно - отчетной мединститут документации в системе (по соглас. обязательного мед. с соотв. страхования кафедрой) 2.14. Организовать Фонд ОМС Управл. Администр. Ноябрь согласительную здрав. области комиссию по тарифам страх. на мед. услуги камп. проф. мед. ассоциациям 2.15. Разработать положение Фонд ОМС - Правление Декабрь о стимулировании мед. фонда ОМС учреждений по результатам работы в условиях обязат. мед. страхования 3. Мероприятия по обеспечению финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования 3.1. Произвести расчет Фонд ОМС Правление - За месяц средств на финан-ия фонда ОМС до введения страховых мед. орг-ий, обяз. мед. сформировать страхования соответствующий фонд 3.2. Произвести расчет Фонд ОМС -"- - -"- средств на оплату услуг мед. орган-ии при страховании граждан филиалом фонд ОМС и сформировать соответствующий фонд 3.3. Произвести расчет Фонд ОМС -"- - -"- средств на текущую деятельность областного фонда ОМС и сформировать соответствующий фонд 3.4. Произвести расчет -"- -"- - -"- страхового запаса финансовых средств и сформировать соответствующий фонд 3.5. Составить смету на -"- -"- - -"- превентивные мероприятия по введению, поддержанию обязательного мед. страхования и стимулированию мед. учреждений 3.6. Сформировать фонд -"- -"- - Декабрь научно - исследовательских работ по тематике обязательного мед. страхования 3.7. Разместить -"- -"- - Постоянно временно - свободные средства на депозиты банков, приобрести акции, ценные бумаги наиболее рентабельных предприятий 4. Подготовка кадров для системы обязательного медицинского страхования 4.1. Разработать программу обучения персонала особенностям работы в условиях обязательного мед. страхования и правилам учета мед. услуг в - мед. учреждениях Фонд ОМС - - В течение - страх. организ-ях Управление месяца - органах управления здравоохр. после здравоохранения мединститута принятия решения о переходе на обязател. мед. страхов. 4.2. Организовать Фонд ОМС Управлен. - В течении командировки ведущих здравоох. года специалистов фонда, страховых мед. орг-ий, мед. учрежд-ий по обмену опытом 4.3. Провести обучение Фонд ОМС - - -"- специалистов по спецпрограммам с отрывом от производства - при федеральном фонде обяз. мед. страховании - при областном фонде ОМС 4.4. Организовать лекторскую Фонд ОМС - - -"- группу из специалистов фонда для проведения учебной работы на местах 5. Научно - исследовательские работы в системе ОМС 5.1. Заключить договор по Фонд ОМС - - Январь теме "Расчет стоимости 1994 рабочей силы мед. работника для формирования тарифов 5.2. Заключить договор по -"- Правление - -"- теме "Система Фонда ОМС автоматизированной поддержки обязат. мед. страхования" 5.3. Заключить договор по -"- - - Март теме "Обоснование тарифа 1994 платежей на обяз. мед. страхование работающего и неработающего населения, на территориальную программу"