Приложение. План оперативных лечебно-профилактических противоэпидемических мероприятий по профилактике дифтерии в Пермской области 1993-1994 годы

Приложение

к постановлению Главы Администрации

Пермской области

от 24 ноября 1993 г. N 200

План
оперативных лечебно-профилактических противоэпидемических мероприятий по профилактике дифтерии в Пермской области 1993-1994 годы

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Ответственный за исполнение
1	2	3	4
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.	Подготовить распоряжение главы администрации области о выделении дополнительных финансовых средств на 50 млн. руб. для приобретения противодифтерийных вакцин: АДС-60 литров, АДС-М-60 литров на 1993 год (производство Франция). Откорректировать с учетом эпидобстановки заявку на иммунобиологические препараты против дифтерии и заявить на 1994: АКДС-180 тыс. доз АДС- 140 тыс. доз АДС-М-360 тыс. доз АД-6 тыс. доз на сумму 248,5 млн. руб. (по ценам 1993 года). Создать резерв противодифтерийной сыворотки на: аптечном складе; санитарной авиации областной клинической больницы в количестве 4 коробок (1 ам. по 20 тыс. М.Е.). Провести вакцинацию групп риска: медицинских работников, детских, подростковых и школьных учреждений высших и средне - специальных учебных заведений, транспорта, связи, столовых, продовольственных магазинов, больных психиатрических больниц, отделений, диспансеров, беженцев, вынужденных переселенцев и др. с охватом в 1993 г. - 200 тыс. чел. 1994 г. - 300 тыс. чел. Сформировать прививочные бригады для проведения профилактических прививок среди групп "риска", ФАП, не укомплектованных медработниками, предприятиях, учреждениях по эпидпоказаниям. Провести экспертную комиссионную оценку обоснованности временных медицинских отводов у детей и обеспечить их иммунизацию. Осуществлять вакцинацию и ревакцинацию против дифтерии (первичный вакцинальный комплекс) детей до 3-х лет, преимущественно препаратами АКДС, за исключением тех случаев, когда у детей имеются четко выраженные противопоказания к применению этого препарата. Обеспечить готовность лечебно - профилактических учреждений к оказанию медицинской помощи больным дифтерией в полном объеме: проводить обязательную провизорную госпитализацию в инфекционные отделения больных по клиническим и эпидемиологическим показаниям: тяжелыми формами ангины, острыми воспалительными заболеваниями носа и глотки, закрытых учреждений, общежитий, многодетных семей и других; осуществлять в день обращения 100% бактериологическое обследование на коринебактерии больных ангинами, паратонзилярами абсцессами; активное наблюдение за ними в течение 3-х дней от первичного обращения. приравнять инфекционные стационары по снабжению медикаментами к стационарам, оказывающим экстренную медицинскую помощь (на основании указаний МЗ Российской Федерации от 15.11.93 г.). Определить инфекционные стационары для оказания медицинской помощи больным токсическими формами дифтерии. Проводить экспертную оценку каждого случая дифтерийной инфекции с анализом качества диагностики, лечения, проводимых мероприятий. Использовать на случай массовой заболеваемости населения дифтерией госпитальную базу, предусмотренную на случай возникновения холеры согласно решению коллегии облздравотдела N 38. Обеспечить проведение бактериологического обследования на дифтерию контингентов повышенного инфицирования: детские дома, дома ребенка, учащиеся школ - интернатов, больные психиатрических больниц, отделений, диспансеров, психоневрологических интернатов с целью слежения за циркуляцией возбудителя. Внедрить в практику работы баклаборатории лечебно-профилактических учреждений области ускоренные методы индикации дифтерийного токсина (РНАТ, ИФА). Использовать в лабораторной диагностике дифтерии среду обогащения. Проводить с целью слежения за напряженностью иммунитета против дифтерии, кори, столбняка в индикаторных группах: дети в возрасте 3-4 года, посещающие детские дошкольные учреждения; школьники в возрасте 10 - 14 лет; школьники и учащиеся в возрасте 17 лет; группы повышенного риска инфицирования (на усмотрение врача - эпидемиолога). Создать оперативные штабы по борьбе с дифтерией при управлениях, отделах здравоохранения, ЦРБ, ЦГБ с участием центров госсанэпидемнадзора. Обеспечить информацию в областное управление здравоохранения о каждом случае заболевания (подозрительных) в соответствии с приказом МЗ РФ от 21.05.92 г. N 166 "О внеочередных донесениях, представляемых МЗ РФ" и указаний МЗ России от 15.11.93 г. Ввести ежеквартальный учет прививок против дифтерии и кори, обеспечить представление этой информации в соответствии с формой N 5 государственной статистической отчетности "Отчет о профилактических прививках" сроки 0; 3; С4; О5; О6; 15; и 16 в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора до 10 числа следующего за отчетным периодом месяца (постановление главного государственного санитарного врача РФ от 10.09.93 г. N 3 "О мерах по профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики). Провести семинары с врачами - бактериологами лечебно - профилактических учреждений и центров госсанэпидемнадзора по лабораторной диагностике дифтерии. Организовать конференции с врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками по клинике, лечению, эпидемиологии, профилактике дифтерии и организации прививочного дела. Организовать перекрестные проверки работы по иммунопрофилактике населения. Издать приказ о мерах по развитию инфекционной службы в области на 1993-1997 г.г. в соответствии с приказом МЗ РФ от 17.09.93 г. N 212 "О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации". Организовать широкую санитарно - просветительную работу с использованием всех средств массовой информации: печать, радио, телевидение, кабельное телевещание по вопросам профилактики дифтерии и др. капельных инфекций.	19.11.93 г. ноябрь 1993 - 1994 г.г. ноябрь 1993 г. ноябрь 1993 г. 1993 - 1994 г.г. ноябрь 1993 г. до 25.11.93 1993 - 1994 г.г. с учетом эпидоб- становки 1993 - 1994 г.г. ноябрь 1993 - январь 1994 г.г. 1993 - 1994 г.г. срочно с 22.11. 93 г. ежеквар- тально ноябрь - декабрь 1993 г. ноябрь 1993 - январь 1994 г. ноябрь 1993 - февраль 1994 г. 1.12.93 г. 1993 - 1994 гг.	Областное управление здравоохранения, областной центр госсанэпидемнадзора Областное фармацевтическое управление, областное управление здравоохранения, областная Главные врачи лечебно - профилактических учреждений Главные врачи ЛПУ Главные врачи детских больниц, поликлиник, ЦРБ, ЦГБ Главные врачи детских больниц, поликлиник, ЦРБ, ЦГБ Начальники управлений здравоохранения, заведующие горздравотделами, главные врачи районов, главные врачи центральных городских больниц Григорян С.А., главный инфекционист областного управления здравоохранения Заместители главных врачей по лечебной части Гор., рай. ЦГСЭН Заведующие баклабораториями, ЛПУ Обл., гор. рай. ЦГСЭН Управления здравоохранения, горздравотделы, ЦРБ, ЦГБ, центры госсанэпидемнадзора Начальники управлений, зав. горздравотделами, главные врачи районов, ЦГБ Областной ЦГСЭН Главные врачи лечебно - профилактических учреждений, Пермский гос. мединститут Областное управление здравоохранения ОЦГСЭН Областное управление здравоохранения