Приложение 2. Подписной лист Выборы депутатов Законодательного Собрания Пермской области

Приложение 2

к закону Пермской области

от 18 июля 2001 г. N 1585-255

Подписной лист
Выборы депутатов Законодательного Собрания Пермской области
"____" ____________ ____ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного Собрания Пермской области от избирательного  объединения

___________  по  избирательному  округу  N  _______   Николаева   Николая

Николаевича, родившегося 15 августа  1956  года,  работающего  директором

Пермского кирпичного завода N 1, проживающего в городе Перми.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Адрес места жительства	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи	Дата внесения подписи Подпись
1
2

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

    адрес места жительства, серия и номер, дата выдачи паспорта или

_________________________________________________________________________

        заменяющего его документа лица, собиравшего подписи, его

_________________________________________________________________________

               собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения: ___________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного Кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, если  кандидат

был осужден  в  соответствии  с  указанными  законодательными  актами  за

деяния,   признаваемые   преступлением   действующим   Уголовным Кодексом

Российской Федерации, с указанием наименования  этого  закона.  В  случае

наличия у кандидата помимо гражданства Российской  Федерации  гражданства

иностранного государства в подписном листе это  указывается  с  указанием

наименования соответствующего иностранного государства.