Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Решение Пермской городской Думы от 7 апреля 1998 г. N 78 "О "Программе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения г. Перми"
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 2 настоящего Решения внесены изменения
2. Утвердить с учетом принятых поправок "Программу обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми на 1998 - 2001 гг." и мероприятия Программы на 1998 год (приложение N 2).
3. Утвердить бюджетное финансирование "Программы обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми" на 1998 год в размере 2188 тыс. руб.
4. Контроль за выполнением Ррешения возложить на комиссию Пермской городской Думы по социальной политике (Аникина Н.М.).
|
Глава города Перми |
Ю.П.Трутнев |
Приложение N 1
к Решению Пермской городской Думы
от 07.04.98 N 78
Отчет о выполнении мероприятий "программы обеспечения
санитарно - эпидемиологического благополучия населения
г. Перми" в 1997 г.
Финансирование Программы в 1997 году составило 2377 млн. руб. (107% от утвержденной сметы, более подробно см. приложение). Основная часть средств была получена путем проведения налоговых зачетов с предприятиями города на поставку оборудования и техники.
В результате проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий снизился уровень ряда инфекционных заболеваний, что позволило значительно сократить экономические потери от них. Предотвращенный ущерб только от заболеваний инфекционной природы составил более 5 млрд. руб. (см. табл.). Кроме указанных в таблице, отмечается тенденция к снижению заболеваемости краснухой, имеет незначительное снижение по сравнению с предыдущим годом уровень заболеваемости сальмонеллезом, острыми респираторными вирусными инфекциями, скарлатиной.
Определение предотвращенного ущерба проведено по средневзвешенным экономическим затратам на один случай инфекционного заболевания, разработанным Центральным научно - исследовательским институтом эпидемиологии (в ценах 1996 года), включающих в себя затраты на проведение медицинских мероприятий (госпитализация, амбулаторно - поликлиническая помощь, эпидобследование и пр.) и ущерб от нетрудоспособности (выплата пособий, ущерб производству).
Предотвращенный ущерб от инфекционной заболеваемости
| Нозоформа | Заболеваемость (в случаях) | Стоимость 1 случая (тыс. руб.) |
Сумма (тыс. руб.) |
||
| прогноз на 1997 г. |
фактически за 1997 г. |
разница | |||
| Ветряная оспа ПТИ неустановленной этиологии Вирусный гепатит А Дизентерия Коклюш Паротит эпидемический Менингит Дифтерия Корь Итого |
7747 2243 2153 1535 149 131 48 68 55 |
4439 1386 824 610 140 92 45 17 13 |
3308 857 1329 925 9 39 3 51 42 |
301 430 2217 727 319 432 1167 1327 412 |
995708 368510 2946393 672475 2871 16848 3501 67677 17304 5091287 |
В 1997 году значительно расширился спектр определяемых показателей безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов - 18 показателей (в 1996 г. - 10). Увеличился объем исследований по наиболее сложным и высокоэффективным методикам, таким как определение гистамина в рыбе, микотоксины во всех видах продуктов, вомитоксин и зеарленон в зерновых продуктах. Достигнуто улучшение качества продукции молочно - товарных ферм на 3,1%, предприятий по выпечке хлеба и выпуску макаронных изделий на 7%, колбасных цехов на 2,6%.
Положительная тенденция наблюдается по результатам исследований химического загрязнения продовольственного сырья и пищевых продуктов в пищевой промышленности (2%), на предприятиях общественного питания (2%), в торговой сети (2,5%).
Общегородские мероприятия
1.1. Внедрение информационных технологий, направленных на совершенствование регистрации заболеваемости, унификации статистических исследований и прогнозирования эпидситуации.
Создана и внедрена в практику автоматизирована система сбора и обработки информации по инфекционной заболеваемости "Эпидбюро". Проводится персонифицированный учет инфекционной заболеваемости на основе эпидкарт с занесением в базу данных по городу с 1996 года. В 1998 году планируется организация передачи оперативной информации по телекоммуникационным каналам, что позволит обеспечить нужными данными медучреждения, Администрацию и все заинтересованные службы.
1.2. Эксплуатация информационно - поисковой системы "Грипп", включение в сеть абонентов сети госсанэпиднадзора учреждений общего здравоохранения.
Отработана система мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ с использованием информационно - поисковой программы "Грипп". Параллельный анализ уровня заболеваемости и циркуляции вирусов гриппа позволил объективно оценить и прогнозировать: время начала и интенсивность предстоящей эпидемии гриппа. Круглогодичное изучение иммуноструктуры здорового населения, циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ в популяции направлено на оперативную оценку ситуации и коррекцию проводимых профилактических мероприятий.
1.3. Приобретение оборудования и внедрение в лабораторную диагностику гриппа и ОРЗ, высокочувствительных и строго специфических экспресс - методов.
Внедрен новый экспресс - метод вирусологического исследования - иммуноферментный анализ - для выявления вирусов гриппа A и B.
1.4. Изучение иммуноструктуры здорового населения в отношении вирусов гриппа А (подтипов Asw, A0, A1, A2, A3) и B, парагриппа, аденовирусов, ринувирусов и других возбудителей ОРВИ.
В течение 1997 г. исследовано более 24 сывороток крови доноров, проведено серологическое и вирусологическое исследование материала от 8900 детей и взрослых с диагностической целью. Проведенные исследования позволили выявить циркуляцию вирусов гриппа A1, A3 и B, прогнозируемые как эпидемически актуальные в предстоящий сезон. В лечебных учреждениях города организована иммунизация детей и взрослых вакцинами отечественного и зарубежного производства, содержащими эпидемически актуальные вирусы.
1.5. Изучение уровня популяционного иммунитета здорового населения к управляемым и неуправляемым антропонозам.
Продолжается изучение популяционного иммунитета к кори, столбняку, дифтерии, полиомиелиту. Проведено 7200 исследований, которые позволили выявить значительные повышения уровня специфических антител к дифтерии и столбняку, а также позволяют прогнозировать подъем заболеваемости корью в 1998 - 99 гг. Предлагаемые меры защиты от кори в настоящее время не реализуются из-за отсутствия в области противокоревой вакцины (остановлено производство в НИИЭМ им. Пастера).
1.6. Проводить микробиологический мониторинг при бактериальных и вирусных инфекциях на базе лабораторий ПГЦГСЭН (выделение возбудителей из объектов окружающей среды).
Отработана методика вирусологических исследований воды, пищи и смывов с объектов внешней среды на антиген вируса гепатита A, ротавируса. Данная методика активно используется при расследовании случаев групповой и вспышечной заболеваемости в детских учреждениях, в т.ч. детский оздоровительный лагерь "Восток", детские комбинаты N 233 и 408 и др.
1.7. Осуществлять серологический мониторинг ВГА, ротавирусной и энтеровирусной инфекций, шигеллезов, сальмонеллезов на базе ПГЦГСЭН (изучение иммуноструктуры).
С целью определения интенсивности циркуляции возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной природы организован и проводится серологический мониторинг. В течение 1997 г. проведено 3100 исследований, позволяющих осуществлять оперативное прогнозирование эпидемической ситуации и своевременное принятие адекватных управленческих решений.
1.8. При возникновении подъемов и вспышек ВГА и ОКИ проводить экстренный серологический и микробиологический мониторинг, используя те же методики.
Крупных вспышек кишечных и вирусных инфекций в текущем году не зарегистрировано, но возникли очаги кишечных инфекций и вирусного гепатита A с числом пострадавших от 5 до 12 человек. Проведение экстренного серологического и микробиологического мониторинга позволило своевременно выявить источник инфекции, расшифровать природу вспышки и провести оперативные мероприятия по ее ликвидации.
1.9. Два раза в год силами специалистов РЦГСЭН проводить проверку работы диагностических баклабораторий по расшифровке кишечных инфекций.
Контроль за режимом работы и номенклатурой исследований в диагностических лабораториях проводился специалистами городского центра госсанэпиднадзора. В процессе контроля оценивались готовность лабораторий к работе при возникновении случаев холеры и других особо опасных инфекций, проводилось совместное решение задач по определению возбудителя этих инфекций.
2. Приобретение спецавтотранспорта (рефрижераторов) для организации нормативной перевозки скоропортящихся продуктов.
Приобретено 2 рефрижератора АО "Перммолоко", на других предприятиях вопрос не решен ввиду их значительной стоимости.
2.1. Передача ведомственных сетей водоснабжения и канализации на баланс предприятия "Пермводоканал".
Принято на баланс ПУВКХ от различных ведомств 6687 м сетей водоснабжения и 4307 м сетей канализации, работа продолжается.
2.2. Строительство и реконструкция сетей ВиК в соответствии с действующими программами развития.
Принято на баланс 1772 м вновь построенных сетей водоснабжения и 1742 м канализационных сетей.
2.3. С целью повышения эффективности и качества контроля за установленными гигиеническими регламентами продуктов питания приобрести автомашину с оборудованием для подвижной лаборатории.
Ввиду неполного финансирования приобретение и оборудование передвижной лаборатории планируется осуществить в 1998 году.
2.4. Продолжить работу по изучению фактического питания различных групп населения города с целью разработки рекомендаций по профилактике заболеваний населения, связанных с фактором питания.
Изучено питание следующих контингентов: работающих на АО "Перммолоко", больных 2-й клинической больницы, людей пожилого возраста Дома - интерната (Орджоникидзевский район). Результаты анализа и рекомендации будут подготовлены в I квартале 1998 г.
2.5. Для обеспечения постоянного мониторинга за качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов приобрести компьютерную технику в ОГП районных центров госсанэпиднадзора.
В целях организации мониторинга за безопасностью продуктов питания и продовольственного сырья на всей территории города обеспечены вычислительной техникой 6 районных подразделений по гигиене питания, за исключением Орджоникидзевского района.
2.6. Продолжить работу по контролю за разработкой и корректировкой проектов санитарно - защитных зон промышленных предприятий и промузлов в соответствии с Постановлением Администрации г. Перми N 1912 от 9.10.96 г. "О приведении к нормативным требованиям санитарно - защитных зон хозяйствующих субъектов".
В течение года рассмотрено и согласовано 74 проекта санитарно - защитных зон, отклонено от согласования и направлено на доработку 9 проектов, по 17 объектам проекты находятся в стадии разработки. Разработаны и согласованы планы расселения граждан, жилье которых находится на территории санитарно - защитных зон АО "Мотовилихинские заводы" и АО "Пермский мясокомбинат".
Разрабатываются методические подходы по проектированию общих санитарно - защитных зон предприятий, входящих в крупные промышленные узлы.
2.7. Продолжить работу по внедрению новых санитарных правил и норм СанПиН 2.1.4.559-96 "Питьевая вода".
2.8. Проводить контроль за ходом реализации городской программы "Чистая вода".
Проведен ряд совещаний по вопросам ввода в действие нового СанПиНа по питьевой воде. Отрабатывается программа лабораторного контроля качества питьевой воды совместно с организациями, занимающимися эксплуатацией водопроводных сооружений. Выполнение требований норматива находится в прямой зависимости от используемой технологии водоподготовки на головных сооружениях. Программа "Чистая вода" предусматривает реконструкцию сооружений Чусовского водозабора, но ее реализация практически не ведется из-за нерешения вопросов финансирования.
2.9. Внедрить в практику на территории г. Перми СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
Проведена подготовительная работа: проведен лабораторный совет, определены объемы санитарно - гельминтологических исследований объектов внешней среды, издан приказ по организации и проведению санитарно - паразитологического контроля за качеством питьевой воды и водоемов, освоена и внедрена в практику методика исследования воды на группу возбудителей протозойных кишечных инфекций, приобретены реактивы, лабораторная посуда, канистры для отбора воды.
В соответствии с направлениями СанПиНа проводится эпидмониторинг за уровнем заболеваемости паразитарными болезнями. За 1997 год выявлено в целом по городу 15008 человек инвазированных, показатель заболеваемости составил 1450,1 на 100 тыс. населения. На базе паразитологической лаборатории ГЦГСЭН развернута серологическая гельминтологическая лаборатория, выполнено 4388 исследований, из них 520 положительных (11,9%). Проведено 15545 исследований объектов внешней среды, в т.ч.:
- 1463 проб почвы, из них в 6,4% обнаружены яйца гельминтов;
- 145 проб воды открытых водоемов - 14,5% проб не отвечают требованиям СанПиНа;
- 686 проб пищи - 3,5% загрязнены яйцами остриц (1,7%).
Данные показатели говорят об эпидемиологическом неблагополучии на территории города.
3. Расширить применение серодиагностики при гельминтозах.
В 1997 году значительно увеличились объемы серологических исследований крови на антитела к гельминтам, кроме того, паразитологическая служба приступила к изучению иммуноструктуры паразитозов у населения города - проводятся скрининговые исследования определенных групп населения, представляющих эпидемиологическую значимость. За 12 месяцев выполнено 4388 серологических исследований на наличие антител к гельминтам, при этом выявлен значительный уровень пораженности населения - токсокарой 16,2%, описторхисом - 13,8%, эхинококком - 7,6%, трихинеллой - 7,5%.
3.1. Создать городской консультативный центр по паразитарным заболеваниям при ПГЦГСЭН.
Создание городского консультативного центра по паразитарным болезням при ПГЦГСЭН планируется в 1998 году. На настоящий момент подготовлен проект приказа и организационные документы, решен вопрос с помещением, приобретается оборудование.
3.2. Внедрить в практику СанПиН "Профилактика заразных болезней, общих для человека и животных".
СанПиН "Профилактика заразных болезней, общих для человека и животных", раздел "Клещевой энцефалит" проработан и взят на вооружение специалистами паразитологической службы города.
3.3. Разработать программу изучения протистофауны у населения города.
Программа изучения протистофауны у населения в настоящее время находится в состоянии разработки. Реализация данной программы возможна только при условии наличия паразитологической лаборатории, отвечающей по набору помещений и площадям гигиеническим требованиям (см. п.3.1).
3.4. Изучить барьерную роль бытовых фильтров от загрязнений питьевой воды по микробиологическим и паразитологическим показателям.
Приступить в изучению барьерной роли бытовых фильтров от загрязнения питьевой воды микробиологическим и, прежде всего, по паразитологическим показателям пока не удалось в связи с отсутствием возможности приобретения специальных вакуумных фильтровых установок для фильтрации воды в соответствии с методикой исследования.
3.5. Внедрение в практику работы лечебной и санитарно - гигиенической службы новых средств дезинфекции воздуха (озонирование, "Вилаг-2", "Вирант"). Приобретение озонаторов для баклабораторий.
В текущем году проведена серия научно - практических работ по оценке эффективности новых средств для дезинфекции воздуха, медицинского инструментария и оборудования, разработанных и проводимых местными предприятиями и научно - исследовательскими учреждениями, в т.ч. озонатор, "Вилаг-1", "Вилаг-2", "Гивсал". Все эти препараты прошли апробацию и получили гигиенический сертификат, что позволило начать их внедрение в работу лечебных учреждений и санэпидслужбы города и области в качестве альтернативы дорогостоящим препаратам зарубежного производства. Проведение апробации подтвердило высокоактивное противогриппозное действие аэрозольного препарата "Вирант" (производства АО "Росса"), который уже используется в лечебных и детских учреждениях с целью профилактики в период эпидемии гриппа.
3.6. Приобретение оборудования и организация постоянного контроля состояния среды стационаров лечебных учреждений на наличие анаэробов.
Контроль анаэробов во внешней среде возможен только при наличии углекислых термостатов. Учитывая высокую стоимость последних и неполное финансирование, выполнение этого мероприятия откладывается.
3.7. Проведение мониторинга загрязнений среды аптек всех районов города с разработкой комплекса профилактических мероприятий.
Не выполнено. Организация мониторинга планируется в 1998 году.
3.8. Приобретение оборудования и внедрение в практику работы РЦГСЭН унифицированных современных методов забора проб воздуха.
Оборудование заказано и оплачено. Ожидается поставка.
3.9. Ежемесячный мониторинг водопроводной воды по показателям бактериальных, вирусных и паразитарных загрязнений.
Ведется постоянный ежемесячный лабораторный контроль качества водопроводной воды. Вводится новая программа исследований согласно требований СанПиНа "Вода питьевая".
Районные мероприятия
Ленинский район
1. На предприятиях с высоким уровнем заболеваемости гриппом:
1.1. предусмотреть организацию фотария и электроаэрозолей на дополнительно выделенных площадках;
Организован фотарий только на АО "Телта", на других предприятиях не выполнено ввиду экономических трудностей.
1.2. приобрести средства для проведения витаминотерапии и дибазолотерапии, портативных озонаторов воздуха и препарата "Вирант" для обработки цехов в период подъема заболеваемости.
Приобретены препараты для проведения профилактических мероприятий (дибазол, ремантадин, витамины) типографией "Книга", Почтамтом, Центром научно - технической информации, Институтом механизации сплошных сред, швейной фабрикой "Кама", АО "Модена", Центральными ремонтными мастерскими горэлектротранспорта, ТОО "Оргтехстрой", АО "Уралсвязьинформ". Работающим на АО "Астра" кроме вышеперечисленных средств 1 раз в полгода выдается лечебный бальзам.
2. Провести оценку активности очагов аскаридоза на территории района.
Проведена оценка активности истинных очагов аскаридоза, выявлено 14 истинных очагов, расположенных, в основном, по правому берегу в пойме р. Кама. Выполнено 27 исследований почвы, из них 7 оказались положительными, в 25,9% случаев обнаружены яйца аскариды. Яйца аскариды также обнаружены в 2 пробах овощей (из 12 исследованных). Проведенные мероприятия позволили снизить количество очагов до 6. По сравнению с 1986 г. заболеваемость аскаридозом снизилась в 1,5 раза и составляет 28,7 на 100 тыс. населения, что ниже среднегородского уровня в 1,7 раза.
3. Изучить иммуноструктуру и уровень пораженности токсокарозом населения района.
Сделаны исследования крови у работников зоопарка, меховых ателье. Проведено анкетирование. Запланирован отбор крови у других слоев населения. В настоящее время идет предварительная обработка и анализ информации.
4. Проводить плановый контроль за качеством и безопасностью продуктов питания, реализуемых на рынках, мини - рынках района.
Проведено 32 рейда, наложено 46 взысканий. Рейды проводятся еженедельно совместно с ОВД, налоговой инспекцией, Администрацией района.
5. Принять участие в отработке режима работы детской молочной кухни, установить еженедельный контроль за качеством и безопасностью продукции, выпускаемой ДМК.
Отработан санитарно - гигиенический режим работы ДМК Ленинского района, есть положительная динамика качества продукции.
Свердловский район
1. В целях снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ, улучшения условий труда дать гигиеническую оценку рабочих мест на 6 промпредприятиях риска с выработкой рекомендаций.
Проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разработаны рекомендации по ее снижению на предприятиях: АО ППК, "Биомед", "Велта", "Пермские моторы", "Инкар", МП санитарного автотранспорта.
2. Провести комплексную работу по изучению санитарно - гигиенического режима и изготовления продукции, выпускаемой АО "Перммолоко" и АО "Пивоваренная компания", в соответствии с СанПиН 2.3.4.551-96.
Проведено 30 обследований цехов АО "Перммолоко", в процессе которых сделано 812 исследований по бактериологическим показателям (7,5% не соответствуют нормативам) и 238 - по химическим показателям. Выявлено 2 нарушения санитарно - гигиенического режима, наложены взыскания.
Цеха АО "Пивоваренная компания" обследовались 26 раз, в течение которых проведено 94 бактериологических и 30 химических исследований продукции. Отклонений от требований нормативов не выявлено.
3. Освоить и внедрить инструментальные методы и экспресс - анализаторы для измерения состава и качества молока и молочных продуктов, выпускаемых АО "Перммолоко".
Освоение и внедрение новых методов экспресс - анализа на АО"Перммолоко" находится в стадии разработки.
4. Изучить качество и безопасность бутилированной воды, выпускаемой и реализуемой предприятиями района на соответствие СанПиН 2.1.4.559-96.
Изучается качество бутилированной воды, выпускаемой предприятиями города, городским ЦГСЭН проверено 2 цеха "Снеги", "Росинка". Произведен отбор 128 проб воды на предприятиях - изготовителях на бактериологические и 70 - на химические исследования, отклонений от нормативов не обнаружено.
5. Изучить и дать оценку уровня пораженности населения района токсокарозом (состояние иммунной прослойки населения при токсокарозе).
Проводится работа по изучению уровня пораженности населения токсокарозом. Определены контингенты, проводится забор крови для исследования.
6. Продолжить проведение мероприятий на объектах риска по энтеробиозу.
На объектах риска по энтеробиозу проведены обследования детей с последующим профилактическим лечением детей в группах, где уровень пораженности составил 15% и выше. Уровень заболеваемости энтеробиозом составил 1003 на 100 тыс. населения (в 1996 г. - 1210 на 100 тыс.).
Дзержинский район
1. Проводить ежемесячный мониторинг водопроводной воды по показателям бактериальных, вирусных и паразитарных загрязнений.
За 1997 год из 820 анализов питьевой воды 0,23% не соответствуют нормативам по бактериологическим показателям. По паразитарным загрязнениям см. примечание.
2. Изучение широты распространения хронических гепатитов среди населения района.
Проведенные исследования показали, что наметилась тенденция к росту заболеваемости гепатитами с преимущественно парентеральным механизмом передачи (гепатиты B, C и D). Возрастает хроногенный потенциал вирусных гепатитов. Преобладают естественные пути заражения: половой, кровоконтактный. Возросла домашняя очаговость. Увеличилась заболеваемость среди контингентов риска - наркоманов, лиц, прибывших из мест лишения свободы и др. Установлено время формирования хронических форм - 2-4 года от момента инфицирования.
3. Провести гигиеническую оценку новых технологических линий на мясокомбинате.
Ввиду отсутствия финансирования новые технологические линии не пущены в эксплуатацию.
4. Провести научно - практическую работу по изучению структуры питания детей.
Обследованы все школы района, горячее питание организовано во всех, кроме школы N 150. Только 30-50% старшеклассников получают горячее питание. Сделано 425 смывов с объектов окружающей среды, из них 4,2% не отвечают требованиям нормативов; 59 исследований готовой пищи, из них 10% не соответствуют нормам (в основном мясные блюда).
5. Проводить работу по контролю за ходом разработки санитарно - защитных зон промышленных предприятий.
Проведена корректировка санитарно - защитных зон автоколонны 1221, "Горкоммунтепло", АО "Пермский мясокомбинат". На стадии разработки и согласования СЗЗ мебельной фабрики "Дружба", маргаринового завода.
6. Продолжить проведение мероприятий на объектах риска по энтеробиозу.
На контроле находится 27 детских дошкольных учреждений, из них 5 относятся к объектам риска по энтеробиозу. Проведен комплекс мероприятий по оздоровлению коллективов объектов риска, в результате чего на 4-х объектах зарегистрировано снижение уровня пораженности детей острицей на 2,2-13% (в ДДУ N 129, 248, 268, 120). Обследовано на энтеробиоз 3738 человек, выявлено 336 инфицированных (8,9%), которые впоследствии пролечены. Исследовано 824 смыва в детских дошкольных учреждениях, в 1,4% случаев выявлены яйца остриц. Руководителям объектов даны предложения по оздоровлению.
7. Изучить и дать оценку уровня пораженности населения района токсокарозом (состояние иммунной прослойки населения при токсокарозе).
Проведено определение контингентов, подлежащих обследованию. Начаты лабораторные исследования крови.
Мотовилихинский район
1. Организовать обработку воздуха в ДДУ в период подъема заболеваемости гриппом препаратом "Вирант".
Проводится обработка воздуха препаратом "Вирант", активным в отношении вирусов гриппа и ОРВИ, в городской клинической больнице N 6 и ряде детских дошкольных учреждений. Препарат использовался также для реабилитации больных тяжелыми формами гриппа.
2. Организовать прививки против ВГА в детском доме N 2.
В закрытых детских учреждениях проведена подготовительная работа по организации прививок против вирусного гепатита А: определение контингентов риска, подбор детей, их клинико - лабораторное обследование. Иммунизация не проведена из-за отсутствия вакцины.
3. Проводить контроль лечебно - профилактических учреждений по анаэробной инфекции.
В текущем году зарегистрировано 3 случая анаэробной инфекции в хирургических стационарах. Заболели лица пожилого возраста с отягощенным состоянием (сахарный диабет и др.) Внутрибольничного распространения инфекции удалось избежать благодаря своевременно проведенным противоэпидемическим мероприятиям. В ЛПУ хирургического профиля организован контроль за организацией микробиологического определения возбудителей анаэробных инфекций. Требуется дальнейшее внедрение современных методов диагностики и контроля среды стационаров.
4. Провести углубленное изучение уровня загрязненности почвы на я/гельминтов на дворовых территориях, парках, скверах.
Проведено изучение уровня загрязненности почвы в 9 истинных очагах аскаридоза, где отобрано 27 проб, из них в 4 обнаружены яйца остриц (14,8%). Исследована 321 проба почвы с различных участков района, из них в 4,7% случаев выявлено загрязнение ловы яйцами токсокары, аскариды, власоглава, широкого лентеца.
5. Изучить и дать оценку уровня пораженности населения района токсокарозом (состояние иммунной прослойки населения).
Проведено обследование населения, проживающего в м/р Висим и Запруд, которое имеет высокий уровень пораженности, достигающий 15,3%. Работа продолжается.
6. Проводить работу по контролю за ходом разработки санитарно - защитных зон промышленных предприятий. Принять участие в отработке методических подходов по определению санитарно - защитной зоны Балмошенского промузла.
Создана рабочая группа по разработке методических подходов к определению совместных санитарно - защитных зон предприятий, входящих в крупные промузлы. Работа ведется совместно с Центром экологической безопасности населения.
7. Проводить плановый контроль за качеством и безопасностью продуктов питания, реализуемых на рынках, мини - рынках района. Проведено 78 рейдов, наложено 82 штрафа.
Кировский район
1. Провести в сезон 1996 - 97 гг. специфическую профилактику гриппа среди школьников с охватом не менее 80% (11885 чел.).
Проводилась иммунизация школьников противогриппозной вакциной, но требуемого уровня охвата не было достигнуто в связи с нехваткой вакцины.
2. В детских дошкольных учреждениях повышенного "риска" по заболеваемости гриппом и ОРВИ применять новые средства обработки воздуха объектов (озонирование, "Вирант", и др.).
Для профилактики заболеваемости гриппа и ОРВИ новые средства практически не применялись в связи с отсутствием средств, использовались витамины, интерферон, "народные средства".
3. Организовать прививки против ВГА детям детских домов и центра реабилитации детей - сирот.
В закрытых детских учреждениях проведена подготовительная работа по организации прививок против вирусного гепатита А: определение контингентов риска, подбор детей, их клинико - лабораторное обследование. Иммунизация не проведена из-за отсутствия вакцины.
4. Дать оценку бактериальных, вирусных и паразитарных загрязнений на водоочистных сооружениях и в распределительной сети.
Сделан 220 анализов воды на водоочистных сооружениях (отклонений от нормы нет) и 740 анализов в распределительной сети, из них 3,3% не соответствует нормативам.
5. Освоить и внедрить в практику исследования питьевой воды и воды водоемов на группу возбудителей протозойных инфекций.
См. примечание.
6. Изучить барьерную роль бытовых фильтров от загрязнений питьевой воды по микробиологическим и паразитологическим показателям.
Проведена санитарно - гигиеническая оценка бытовых фильтров для очистки питьевой воды, разработанных на АО "Сорбент", таких как, "Родник-3м", "Родник-70", "Исток-1" а также установки для локальной водоподготовки "УПВ-50".
7. Освоить и внедрить инструментальные методы и экспресс - анализаторы для измерения состава и качества молока и молочных продуктов, выпускаемых Закамским молочным заводом.
В стадии разработки.
Орджоникидзевский район
1. Разработка и внедрение комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРЗ в автотранспортных предприятиях.
Проведена закупка витаминов, противогриппозного гамма - глобулина, интерферона и других профилактических средств ППАП-2 и АО "Автоколонна 1595" на сумму 2 и 1,5 млн. рублей соответственно.
2. Организовать обработку воздуха цехов промпредприятий и других объектов с применением современных средств (озонирование, "Вирант" и др.).
Дезинфекция воздушной среды проводилась в АО "Уралгидросталь", нефтебазе, автоколонне 1595). В массовом масштабе мероприятия не проводились из-за отсутствия средств.
3. Проводить ежемесячный мониторинг водопроводной воды по показателям бактериальных, вирусных и паразитарных загрязнений.
Выполнено 1440 анализов водопроводной воды, из них на водоочистных сооружениях 58 (отклонений от нормы нет) и 1382 анализа в распределительной сети, из них 2,3% не соответствуют нормативам. По паразитарным загрязнениям см. примечание.
4. Проведение избирательного серологического контроля с выявлением эпидзначимых штаммов.
Серологический контроль не проводился в связи с отсутствием средств.
5. Освоить и внедрить в практику исследования питьевой воды и воды водоемов на группу возбудителей протозойных инфекций.
См. примечание.
6. Дать оценку организации и проведению противоэпидемических мероприятий лечебной службы в очагах аэрозольной инфекции.
В текущем году по программе борьбы с гриппом и ОРВИ проведено 8 совещаний, 57 лекций, выпущены санбюллетени. Проводились консультации для родителей в детских дошкольных учреждениях.
7. Дать оценку бактериальных, вирусных и паразитарных загрязнений на очистных сооружениях и в распределительной сети.
Сделано 58 анализов воды на водоочистных сооружениях (отклонений от нормы нет) и 1382 анализа в распределительной сети, из них 2,3% не соответствуют нормативам.
8. Внедрить в практику лабораторного контроля исследование продуктов питания на содержание в них микотоксинов, солей тяжелых металлов.
Освоены методики и проводится определение микотоксинов (отобрано 15 проб), токсичных элементов (256 проб).
Индустриальный район
1. Расширить объем исследований продуктов питания на содержание в них радионуклидов, токсичных элементов, микотоксинов.
В текущем году проведено 580 исследований проб пищевых продуктов на токсичные элементы, 78 проб на микотоксины.
2. Обеспечить лабораторный контроль за содержанием пестицидов в пищевых продуктах растительного происхождения (Красава, Кондратово, совхоз Верхне - Муллинский).
Проанализировано 103 пробы продуктов растительного происхождения на содержание пестицидов.
3. Анализ уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ по предприятиям, участкам с использованием ф.16 ВН и б/листов (12 предприятий).
Проведен анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на 6 предприятиях: ТЭЦ-9 АО "Пермэнерго", Трамвайное депо N 2, АО "Стройсинтез", АО "Лукойл - Пермнефтеоргсинтез", АО "Стройдеталь", ОАО "Минеральные удобрения".
4. Санитарно - гигиеническое обследование предприятий по профилактике гриппа и ОРВИ по состоянию микроклимата и выполнению п/эпидемических мероприятий.
Проверено выполнение мероприятий по подготовке к осенне - зимнему периоду на 20 предприятиях района, в т.ч.: АО "Нестур", ОАО "Газоперерабатывающий завод", ТЭЦ-9 АО "Пермэнерго", Трамвайное депо N 2, АО "Стройсинтез", АО "Лукойл - Пермнефтеоргсинтез", АО "Стройдеталь", ОАО "Минеральные удобрения" и др.
5. Работа по организации проведения мероприятий в соответствии с комплексной программой защиты детей дошкольных учреждений от острых респираторных заболеваний.
Организована иммунизация детей против гриппа вакциной "Ваксигрипп" и противогриппозной вакциной российского производства. Проведен выборочный контроль за выполнением планов мероприятий по снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в 10 детских дошкольных учреждениях района.
6. Проводить ежегодные обследования на энтеробиоз не менее 2-х раз в год детей и сотрудников на объектах риска с параллельным отбором проб из внешней среды (смывы, почва, вода в бассейнах, почва с места аварий на канализации).
7. Ежегодно проводить обследования на энтеробиоз детей и сотрудников всех дошкольных учреждений района и школьников 0-4 классов.
8. Проводить массовую дегельминтизацию детей на объектах риска и в учреждениях, где пораженность детей по результатам лабораторных исследований превысит 15%.
9. Организовать и проводить обследование контингентов риска на энтеробиоз.
По п.п. 6-9:
В целях раннего выявления больных и снижения уровня заболеваемости проводятся ежегодные обследования детей, посещающих ДДУ и контингентов риска. Параллельно проводится санитарно - паразитологический контроль за внешней средой. На основании анализа информации проведено выявление объектов риска, на которых приводились мероприятия по дегельминтизации.
В течение 1997 года на энтеробиоз обследовано 32788 человек. Уровень пораженности в 40 детских учреждениях ниже 15%, в 4-х - превышает контрольный уровень.
Уровень заболеваемости населения энтеробиозом в 1997 г. снизился по сравнению с предыдущим годом на 17,6% и составил 1114,9 на 100 тыс. населения. Заболеваемость детей снизилась с 6500,5 до 5576,2 (т.е. на 14,2%).
Примечание:
Часть мероприятий по разделу паразитологии в Кировском и Орджоникидзевском районах в связи с недостаточным финансированием и отсутствием насосов для фильтрации воды не проводилась. Вместе с тем, лабораторией городского центра госсанэпиднадзора освоена методика исследования питьевой воды на группу цист протозойных. В 1997 году на цисты простейших исследовано 48 проб воды открытых водоемов и 28 проб питьевой воды, отобранной на очистных сооружениях, из которых в 14 и 5 пробах соответственно обнаружены не только цисты лямблий, но и представители кишечной протистофауны практически во всех пробах.
В случае приобретения насосов для фильтрации воды мероприятия, перечисленные в п.5 Кировского района и п.7 Орджоникидзевского района будут выполнены. В настоящее время прорабатывается вопрос изготовления необходимых насосов на базе местных предприятий.
Отчет
о выполнении Программы обеспечения санэпидблагополучия
населения г. Перми в 1997 году
1. Финансирование программы в отчетном периоде
| N п/п |
Заплани- ровано |
Профинансировано, в т.ч. | Освоено | |||
| вексель | налоговые зачеты |
деньги | ||||
| 1 | Объем бюджетного финансирования в отчетном периоде, млн. руб. |
2219 | 390 | 1371 | 616 | 2377 |
| в т.ч. по кварталам: | ||||||
| 1 квартал | 203 | 50 | - | 153 | 203 | |
| 2 квартал | 870 | 50 | 59 | 109 | 218 | |
| 3 квартал | 530 | 100 | 292 | 177 | 569 | |
| 4 квартал | 616 | 190 | 1020 | 177 | 1387 | |
2. Выполнение утвержденных на 1997 год мероприятий
/---------------------------------------------------------------------\
| N |Наименование утвержденных |Сроки |Сумма |Результат |
|п/п|мероприятий |выполнения |финанси- |выполнения |
| | |(месяц, |рования |мероприятия|
| | |квартал) |(млн. |(в колич. |
| | | |руб.) |выражении) |
| | |------------+---------| |
| | |начало|конец|план|факт| |
| | | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|1 |Приобретение оборудования | I | XII | 813| 839| |
| |и материалов | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|2 |Разработка модели мониторинга | -"- | -"- | 120| 245| |
| |состояния здоровья населения | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|3 |Разработка технологий медико -| -"- | -"- | 80| 80| |
| |экологической реабилитации | | | | | |
| |детского населения и женщин | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|4 |Разработка и внедрение 1 этапа| -"- | -"- | 130| 265| |
| |социально - гигиенического | | | | | |
| |мониторинга | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|5 |Разработка методов клинической| -"- | -"- | 176| 176| |
| |диагностики химического риска | | | | | |
| |детей и женщин фертильного | | | | | |
| |возраста | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|6 |Капитальный ремонт | -"- | -"- | 600| 454| |
| |лабораторных помещений центра | | | | | |
| |госсанэпиднадзора в г. Перми | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|7 |Капитальный ремонт помещения | -"- | -"- | 100| 205| |
| |бактериологической лаборатории| | | | | |
| |Мотовилихинского центра | | | | | |
| |госсанэпиднадзора | | | | | |
|---+------------------------------+------+-----+----+----+-----------|
|8 |Реконструкция здания | -"- | -"- | 200| 112| |
| |Свердловского центра | | | | | |
| |госсанэпиднадзора | | | | | |
|-----------------------------------------------+----+----+-----------|
| Итого |2219|2377| |
\---------------------------------------------------------------------/
Приложение N 2
к Решению Пермской городской Думы
от 07.04.98 N 78
Программа
обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в название программы настоящей программы внесены изменения
населения г. Перми в 1998 - 2001 гг.
1. Паспорт программы
1.1. Регистрационный номер
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 1.2 настоящей программы внесены изменения
1.2. Полное название программы: Программа обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми в 1998-2001 гг.
1.3. Условное (краткое) наименование: Программа санэпидблагополучия
1.4. Цель программы: Обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми.
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 1.5 настоящей программы внесены изменения
1.5. Муниципальный заказчик: заместитель Главы г. Перми Мясников О.В.
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 1.6 настоящей программы внесены изменения
1.6. Руководитель программы: Центр госсанэпиднадзора в г.Перми, главный государственный санитарный врач по г.Перми Коровка В.Г., 12-29-89.
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 пункт 1.7 настоящей программы исключен
1.7. Главный исполнитель: Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в г. Перми, 614001, ул. Коммунистическая, 51, факс 12-97-51, главный государственный санитарный врач по г. Перми Коровка В.Г., 12-29-89
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 1.8 настоящей программы внесены изменения
1.8. Сроки реализации программы: 1998 - 2001 гг.
1.9. Объемы финансирования: 10641 тыс. руб., в т.ч.:
- на 1998 год - 2188 тыс. руб.
- на 1999 год - 4307 тыс. руб.
- на 2000 год - 4146 тыс. руб.
2. Основные понятия и термины
Санитарно - эпидемиологическое благополучие населения - такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.
Здоровье населения - состояния полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни.
Санитарные правила и нормы - нормативные акты, устанавливающие критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды его обитания и требования к обеспечению благоприятных условий его жизнедеятельности.
Мониторинг - система мероприятий, направленных на организацию наблюдения за состоянием какого-либо процесса или явления, его оценку и прогнозирование изменений с целью установления, предупреждения, устранения или уменьшения негативных изменений или проявлений этого процесса.
3. Основные положения программы
3.1. Введение
Дестабилизация экономики прежде всего привела к обострению социальных проблем, ухудшению демографических показателей, росту социальных заболеваний.
За последние 3 года численность населения г. Перми сократилась на 69 тысяч, что обусловлено низким уровнем рождаемости (8,2 на 10 тысяч населения). В условиях низкой рождаемости вызывает большое опасение продолжающийся рост смертности населения. Так в 1996 году показатель смертности составил 16,3 (в 1995 г. - 15). Остается высоким уровень смертности в трудоспособном возрасте - 35,9% от общей смертности. Основную долю в причинах смертности занимают травмы и отравления.
Социальный состав также оставляет желать лучшего: по данным за 1996 год 24% жителей находятся на пенсионном обеспечении при том, что работающие составляют только 43%. Неуклонный рост инвалидизации населения отмечается с 1991 года и в настоящий момент составляет 65,1 на 10 тысяч. Численность детей - инвалидов с 1992 года выросла в 1,8 раза и составляет на настоящий момент 2910. Основными причинами инвалидизации являются сердечно - сосудистые заболевания (18,7%), онкологические заболевания (8%), травмы (7,4%) и туберкулез (6,8%).
Негативные социально - демографические процессы прежде всего отразились на здоровье населения.
3.2. Характеристика проблемы
Общая заболеваемость имеет многолетнюю тенденцию к росту: в 1996 году показатель составил 1464, в то время как в 1990 г. он был 1196 на тысячу населения. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения и травмы.
Наблюдается рост "социальных" заболеваний, таких как туберкулез, педикулез, чесотка. Туберкулез является классическим примером социального и инфекционного заболевания и реально отражает все стороны нестабильности социально - экономического положения общества. С начала 90-х годов регистрируется двукратный рост показателей туберкулезом, составляющий 68 на 100 тыс. населения, что на 30% превышает республиканский уровень. Ухудшается и структура заболеваемости туберкулезом - до 40% возросла доля деструктивных форм заболевания. Смертность от туберкулеза по сравнению с 1990 годом возросла в 3 раза и составляет 9,0 на 100 тыс. населения, причем каждый четвертый умерший в возрасте до 40 лет.
Медико - социальная структура заболеваемости ухудшается из-за притока социально дезадаптированных лиц из мест лишения свободы, безработных, хронических алкоголиков, беженцев. Такие же социальные корни имеет продолжающийся рост заболеваемости педикулезом и чесоткой, которые заслуживают особого внимания.
Уровень заболеваемости чесоткой по г. Перми за период с 1989 по 1996 год вырос в 11,3 раза и составляет 209,9 на 100 тысяч населения. Педикулез также имеет многолетнюю тенденцию к росту и за период с 1987 по 1996 год вырос в 11,2 раза. Наиболее неблагополучная ситуация по этим нозологическим формам наблюдается в группе неорганизованных детей в возрасте 3-6 лет.
В последние 5 лет в городе регистрируется рост онкологических заболеваний, наибольшие показатели имеют Свердловский (334,6 на 100 тыс. населения) и Мотовилихинский (333,2) районы. На первом месте заболеваемость раком легкого (43,0), на втором - рак желудка (33,2), затем рак кожи (31,8).
Ведущее место в формировании вышеизложенного обеспечивает сохраняющаяся в г. Перми напряженная экологическая обстановка, сложившаяся вследствие высокой концентрации производств, загрязнения атмосферного воздуха и открытых водоемов выбросами (сбросами) промпредприятий, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья населения.
Происходит ухудшение качества атмосферного воздуха: если в 1995 г. 3,8% проб превышали предельно - допустимые уровни, то в 1996 г. этот показатель составил 6%. Наибольшее количество проб атмосферного воздуха, не соответствующих нормативам, пришлось на формальдегид (15%), хлор и его соединения (15%), углеводороды (8,8%).
Несмотря на значительный объем работ, проведенных по уточнению санитарно - защитных зон предприятий и расселению проживающих в них жителей, вопрос считается до конца не решенным, в частности, по крупным промышленным узлам "Осенцы", "Балмошная" и др.
Наблюдаются высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности на промпредприятиях г. Перми, где более 55% в формировании заболеваемости приходится на неудовлетворительные санитарно - гигиенические условия труда, нервно - психическое перенапряжение. Анализ заболеваемости по отраслям промышленности позволяет выделить как наиболее неблагоприятные автотранспортную (показатель 103,2 на 100 работающих), энергетику и электрификацию (80,4), электро - транспортную (79,3) и стройиндустрию (77,8). Следует отметить выраженную многолетнюю тенденцию к уменьшению числа случаев заболеваний при тенденции к росту длительности этих заболеваний.
Остается актуальной проблема безопасности продовольственного сырья и продуктов питания. За 1995 - 96 гг. качество продуктов питания в городе ухудшилось: количество проб не отвечающих гигиеническим нормативам по химическим показателям увеличилось с 5,7% до 6,5%, по бактериологическим показателям с 9,9 до 10,1%, что не может не сказываться на здоровье населения.
Все большее значение приобретает воздействие физических факторов на здоровье населения. В последние два года происходит интенсивное внедрение современных средств связи (пейджинговая, сотовая и др.), что привело к значительному увеличению числа и мощности радиопередающих объектов. Наибольшая электромагнитная нагрузка ложится на жителей Мотовилихинского, Ленинского и Индустриального районов г. Перми, где сосредоточены основные телерадиопередающие объекты областного радиотелевизионного передающего центра и АО "Уралсвязьинформ".
Вышеперечисленные проблемы не могут быть решены усилиями одной службы или ведомства, кроме того, на их устранение требуются довольно значительные финансовые затраты. Поэтому для комплексного решения задач и возможности поэтапного контроля выполнения работ необходима программа действий, координирующая усилия отдельных служб, ведомств и учреждений и находящаяся под контролем администрации города и финансового управления.
3.3. Цель и основные задачи программы
Основной целью Программы в период до 2001 года является обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения г. Перми.
Задачи:
- Разработка и проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении "управляемых", "социальных" и актуальных для города заболеваний.
- Совершенствование системы мониторинга за безопасностью поступающих и производимых в городе продуктов питания и продовольственного сырья.
- Контроль безопасности продаваемой населению питьевой воды.
- Реализация законодательства об охране труда при контроле условий труда работающих, проведение аттестации рабочих мест на промпредприятиях.
- Обеспечение радиационной безопасности населения, усиление контроля за размещением и использованием персональных компьютеров и видеодисплейной техники, особенно в процессе обучения.
- Создание единой информационной сети на уровне Администрации города, объединяющей заинтересованные муниципальные и федеральные организации и учреждения, с целью обеспечения органов власти полной и достоверной информацией, позволяющей принимать обоснованные управленческие решения в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения.
3.4. Основные пути решения проблемы
Совершенствование системы вакцинопрофилактики, как наиболее эффективного и экономически выгодного средства борьбы с инфекционными заболеваниями: исследование фактического иммунного статуса населения, проведение программы ликвидации кори, полиомиелита, иммунизация не менее 95% детей первых лет жизни, введение профилактических прививок против вирусного гепатита В населению, относящемуся к "группам риска".
Проведение массовых противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости педикулезом и чесоткой, включающих в себя, прежде всего, проведение своевременной диагностики и дезинфекционных мероприятий в неблагополучных контингентах (детские приюты, многодетные и асоциальные семьи и т.д.).
Проведение мониторинга вирусного, бактериального и паразитарного загрязнения питьевой воды использованием современных методов исследований.
Повышение эффективности надзора за качеством продуктов питания и продовольственного сырья. Разработка и внедрение автоматизированной системы контроля и управления безопасностью и качеством продовольственных товаров, услуг питания и продовольственной торговли.
Оптимизация питания населения города с целью предотвращения диетозависимых заболеваний путем создания городской системы мониторинга статуса питания населения на основе карты оценки фактического питания в организованных коллективах.
Активизация работы по корректировке санитарно - защитных зон предприятий, приведение их к нормативным требованиям и расселение находящегося в них жилья с целью ограничения влияния вредных примесей на здоровье жителей. Решение вопроса организации санитарно - защитных зон промышленных узлов с разграничением зон ответственности хозяйствующих субъектов.
Организация радиационного контроля строительного сырья и стройматериалов, определение в воздухе детских дошкольных учреждений и школ концентрации радиоактивного газа радона. Совершенствование контроля лучевых нагрузок на население, радиационно - гигиеническое обследование территории города и проведением гамма - съемки с целью определения участков радиоактивного загрязнения.
Одним из главных путей решения проблемы является создание единой информационной телекоммуникационной сети на уровне Администрации города с созданием единого банка данных. Только в этом случае возможно оперативное обеспечение органов власти и других заинтересованных структур полной и достоверной информацией, позволяющей принимать обоснованные управленческие решения в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения.
В целях обеспечения объективности, достоверности и оперативности информации необходимо провести ряд мероприятий, направленных на расширение спектра лабораторных исследований и усиление лабораторного звена санэпидслужбы. Для этого планируется доведение лабораторных подразделений до нормативного уровня по оборудованию и набору помещений (см. п.п. 4.1 и 4.2).
3.5. Сроки и этапы реализации программы
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 3.5 в абзаце настоящей программы внесены изменения
Ввиду значительного объема и невозможности получения сиюминутного эффекта от проведения превентивных мероприятий реализация программы рассчитана на период 1998 - 2001 гг. Для оптимизации контроля хода выполнения программы и упрощения процесса финансирования все мероприятия представлены с погодовой разбивкой (см. раздел 4).
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 настоящей программы внесены изменения
4. Мероприятия Программы санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми на 1998 - 2001 гг.
/----------------------------------------------------------------------\
| N | Наименование мероприятий |Срок |Исполнители|Стоимость |
|п/п | |испол-| |мероприятий|
| | |нения | |на 1998 г. |
| | | | |(тыс. руб.)|
|----------------------------------------------------------------------|
|1. Обеспечение безопасности и качества питания населения |
|----------------------------------------------------------------------|
|1.1 |Разработка и внедрение новой |1998- | ПМА | 7 |
| |методики балльной оценки |1999 | ГЦГСЭН | |
| |санитарно - эпидемиологического | | РЦГСЭН | |
| |риска объектов с целью обеспечения| | | |
| |действенности и упреждающего | | | |
| |характера текущего надзора. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.2 |Освоение и внедрение в практику |1998- | ПМА | 14 |
| |экспрессных инструментальных |1999 | ГЦГСЭН | |
| |методов контроля качества пищевых | | РЦГСЭН | |
| |продуктов на основе порайонной | | | |
| |профилизации и технического | | | |
| |оснащения лабораторий районных | | | |
| |центров санэпиднадзора. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 1.3 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|1.3 |Повышение оперативности и |1998- | ГЦГСЭН | 10 |
| |эффективности выявления |2001 | | |
| |фальсифицированных и загрязненных | | | |
| |пищевых продуктов путем освоения | | | |
| |сложных методов определения | | | |
| |чужеродных химических веществ в | | | |
| |продуктах питания (гормональные | | | |
| |препараты, ПАУ, биогенные амины). | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.4 |Создание подвижной лаборатории по |1998 | ГЦГСЭН | 100 |
| |контролю за безопасностью пищевых | | | |
| |продуктов в целях повышения | | | |
| |оперативности лабораторного | | | |
| |выявления нарушений безопасности | | | |
| |пищевых продуктов, услуг питания | | | |
| |и торговли. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 1.3 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|1.5 |Внедрение дифференцированных |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |режимов лабораторного контроля и |2001 | РЦГСЭН | |
| |проверок с учетом требований новых| | | |
| |санитарных норм и правил, | | | |
| |приведение предприятий в | | | |
| |соответствие требований данных | | | |
| |норм в части соблюдения | | | |
| |технологического режима, | | | |
| |лабораторного контроля и качества | | | |
| |продукции, нормативного | | | |
| |обеспечения. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.6 |Внедрение экспертизы и |1998 | ПМА | 12 |
| |согласования ассортимента | | ГЦГСЭН | |
| |продукции предприятий пищевой | | | |
| |промышленности г. Перми с позиций | | | |
| |обеспечения безопасности | | | |
| |профилактического питания: | | | |
| |стимулирование расширения | | | |
| |производства продуктов группы | | | |
| |"Здоровье", медико - | | | |
| |технологическое, научно - | | | |
| |методическое содействие его | | | |
| |расширению, организация и ведение | | | |
| |реестра продукции с улучшенными | | | |
| |потребительскими свойствами. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.7 |Добиться улучшения показателей |1998- | ГЦГСЭН | 4 |
| |качества и безопасности |2000 | РЦГСЭН | |
| |бутилированной воды согласно | | | |
| |требований нового СанПиНа "Вода | | | |
| |питьевая", разработать и внедрить | | | |
| |рекомендации по обеспечению | | | |
| |безопасности и качества продукта в| | | |
| |ходе производства. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.8 |Повысить эффективность |1998- | ГЦГСЭН | 10 |
| |оперативного управления структурой|2000 | РЦГСЭН | |
| |питания и показателями статуса | | ПМА | |
| |питания в организованных | | | |
| |коллективах путем изучения | | | |
| |состояния диетпитания в ЛПУ с | | | |
| |внедрением элементов мониторинга | | | |
| |за качеством и статусом питания, | | | |
| |реализация управленческих решений,| | | |
| |контроль эффективности | | | |
| |корректирующих мероприятий, | | | |
| |обучение специалистов. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.9 |Разработка городской и районных |1998- | ГЦГСЭН | 10 |
| |программ неотложных мероприятий по|1999 | РЦГСЭН | |
| |обеспечению санитарно - | | | |
| |эпидемиологических условий труда | | | |
| |работающих на предприятиях пищевой| | | |
| |промышленности. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|1.10|Изучение характера питания и |1998- | ГЦГСЭН | 8 |
| |физического развития детей и |2000 | РЦГСЭН | |
| |школьников с целью определения | | | |
| |"групп риска" при недостаточном | | | |
| |или неправильном питании, | | | |
| |оказывающем влияние на физическое | | | |
| |развитие и состояние здоровья | | | |
| |школьников, разработка | | | |
| |мероприятий. | | | |
|----------------------------------------------------------------------|
|2. Обеспечение безопасности условий труда и обучения |
|----------------------------------------------------------------------|
|2.1 |Разработка программы |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |гигиенического мониторинга условий|2000 | РЦГСЭН | |
| |труда работающих в контакте с | | | |
| |вредными производственными | | | |
| |факторами. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.2 |Увеличить объем контроля |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |содержания химических веществ и |2000 | РЦГСЭН | |
| |пыли в воздухе рабочей зоны, | | | |
| |уровней электромагнитных | | | |
| |излучений, шума, вибрации, | | | |
| |освещенности на рабочих местах, | | | |
| |параметров микроклимата. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.3 |Разработка программы |1998- | ГЦГСЭН | 8 |
| |гигиенического мониторинга |2000 | РЦГСЭН | |
| |заболеваемости работающих с | | | |
| |временной утратой трудоспособности| | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.4 |Гигиенический мониторинг |1998- | ГЦГСЭН | 6 |
| |профессиональной заболеваемости |2000 | РЦГСЭН | |
| |работающих и оценка эффективности | | | |
| |проводимых оздоровительных | | | |
| |мероприятий. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.5 |Контроль проведения |19980 | ГЦГСЭН | 6 |
| |предварительных и периодических |2000 | РЦГСЭН | |
| |медицинских осмотров, оценка | | | |
| |качества и эффективности их | | | |
| |проведения. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.6 |Организация прививок против |1998- | ГЦГСЭН | 15 |
| |вирусного гепатита B медицинских |2000 | ГУЗ | |
| |работников вакциной "Комбиотех" | | | |
+----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.7 |Изучение влияния неблагоприятных |1998- | ГЦГСЭН | 20 |
| |факторов на здоровье учащихся, |1999 | РЦГСЭН | |
| |занимающихся с видеотерминалами в | | | |
| |кабинетах информатики. Провести | | | |
| |аттестацию компьютерных классов | | | |
| |согласно СанПиН 2.2.2 542-96. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|2.8 |Анализ состояния здоровья учащихся|1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |и показателей заболеваемости по |2000 | РЦГСЭН | |
| |видам патологии и возрастным | | | |
| |группам в динамике на протяжении | | | |
| |всего процесса обучения с | | | |
| |разработкой профилактических | | | |
| |мероприятий. | | | |
|----------------------------------------------------------------------|
|3. Обеспечение безопасности и качества питьевой воды |
|----------------------------------------------------------------------|
|3.1 |Внедрение СанПиНа 2.1.4.559-96 |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |"Питьевая вода. Гигиенические |1999 | РЦГСЭН | |
| |требования к качеству воды | | | |
| |централизованных систем питьевого | | | |
| |водоснабжения". | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 3.2 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|3.2 |Отработка системы санитарно - |1998 -| ГЦГСЭН | 10 |
| |паразитологического контроля за |2001 | РЦГСЭН | |
| |качеством питьевой воды на всех | | | |
| |этапах ее распределения. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 3.3 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|3.3 |Внедрение мониторинга качества |1998- | ГЦГСЭН | 6 |
| |питьевой воды по |2001 | РЦГСЭН | |
| |бактериологическим и | | | |
| |вирусологическим показателям. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|3.4 |Внедрение СанПиНа 2.1.4.544-96 |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |"Требования к качеству воды |1999 | РЦГСЭН | |
| |нецентрализованного водоисточника.| | | |
| |Санитарная охрана источников". | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|3.5 |Участие в определении программ |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |производственного контроля |2000 | | |
| |качества воды по показателям. | | | |
|----------------------------------------------------------------------|
|4. Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости населения |
|----------------------------------------------------------------------|
|4.1 |Внедрение в практику массовой |1998- | ГУЗ | 13 |
| |иммунизации детей в возрасте 1-6 |2000 | ГЦГСЭН | |
| |лет против краснухи. | | РЦГСЭН | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 4.2 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|4.2 |Проведение прививок медработникам |1998- | ГУЗ | 5 |
| |родильных отделений, детских |2001 | ГЦГСЭН | |
| |больниц, скорой помощи | | ЛПУ | |
| |противогриппозной вакциной | | | |
| |"Ваксигрипп". | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.3 |Внедрение в практику использования|1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |специфических маркеров в очагах |2000 | ГУЗ | |
| |вирусного гепатита A с целью | | РЦГСЭН | |
| |предотвращения формирования | | | |
| |множественной заболеваемости. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.4 |Организация обследования |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |контактных в организованных |2000 | РЦГСЭН | |
| |коллективах с определением | | | |
| |антигена и специфических антител | | | |
| |при возникновении даже одного | | | |
| |случая заболевания. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.5 |Оценка эффективности стерилизации |1998 | ГЦГСЭН | 6 |
| |медицинских инструментов озоном. | | ОЦГСЭН | |
| |Подготовка методических | | | |
| |рекомендаций для ЛПУ. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.6 |Изучение эффективности действия |1998 | ГЦГСЭН | 5 |
| |бактерицидного препарата "Гивсал" | | ЕНИ | |
| |производства ЕНИ (ПГУ). | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.7 |Проведение постоянной экспертизы |1998- | ГЦГСЭН | 4 |
| |поступающих в город |2000 | | |
| |дезинфекционных средств | | | |
| |зарубежного производства. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.8 |Восстановление деятельности |1998- | ГУЗ | 11 |
| |скобиозория, обеспечение его |2000 | ГКВД | |
| |необходимыми медикаментами. | | ЦПР | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.9 |Расширить перечень лабораторных |1998- | ГКВД | 6 |
| |исследований дерматологических |2000 | | |
| |больных, внедрить диагностику | | | |
| |чесотки, дерматомикозов и т.д. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.10|Отработать комплекс |1998- | ГУЗ | 2 |
| |противоэпидемических и |2000 | РЦГСЭН | |
| |профилактических мероприятий в | | | |
| |детских приютах. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.11|Внедрить систему обязательных |1998- | ГУЗ | 4 |
| |профилактических осмотров на |2000 | ГКВД | |
| |чесотку и педикулез асоциальных | | РЦГСЭН | |
| |семей с проведением комплекса | | | |
| |лечебно - оздоровительных | | | |
| |мероприятий. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.12|Восстановить работу |1998- | ГУЗ | 11 |
| |дезинфекционных камер в больницах |2000 | ЛПУ | |
| |города. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.13|Создание городского центра |1998- | ГЦГСЭН | 70 |
| |паразитологии на базе городского |1999 | ГУЗ | |
| |центра санэпиднадзора. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.14|Изучение уровня напряженности |1998- | ГЦГСЭН | 10 |
| |эпидемического процесса на |2000 | РЦГСЭН | |
| |территории г. Перми при | | ПМА | |
| |токсокарозе, описторхозе, | | | |
| |эхинококкозе. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.15|Разработка и внедрение в практику |1998- | ГЦГСЭН | 20 |
| |санитарно - паразитологического |2000 | | |
| |надзора на уровнях | | | |
| |эпидемиологического, | | | |
| |серологического, санитарно - | | | |
| |гельминтологического и санитарно -| | | |
| |ветеринарного мониторинга. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.16|Оснащение передвижной |1998 | ГЦГСЭН | 190 |
| |энтомологической лаборатории для | | | |
| |проведения наблюдений за | | | |
| |активностью клещей в природе. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.17|Изучение уровня активности |1998- | ГЦГСЭН | 5 |
| |микроочагов клещевого энцефалита и|1999 | РЦГСЭН | |
| |боррелиоза на территории города. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.18|Изучение иммуноструктуры населения|1998- | ГЦГСЭН | 2 |
| |города при клещевом энцефалите и |2000 | РЦГСЭН | |
| |боррелиозе. Оценка напряженности | | | |
| |иммунитета населения при клещевом | | | |
| |энцефалите. | | | |
|----+----------------------------------+------+-----------+-----------|
|4.19|Оценка эффективности оздоровления |1998- | ПМА | 5 |
| |детей в условиях детских |2000 | | |
| |санаториев, реабилитационных | | | |
| |центров и санаторных детских | | | |
| |учреждений. | | | |
|----------------------------------------------------------------------|
|5. Обеспечение радиационной безопасности населения |
|----------------------------------------------------------------------|
ГАРАНТ:
Решением Пермской городской Думы от 24 апреля 2001 г. N 55 в пункт 4 пп 5.1 в графе "срок исполнения" настоящей программы внесены изменения
|5.1 |Обеспечение безопасности |1998- | ГЦГСЭН | 10 |
| |лекарственного сырья и пищевых |2001 | | |
| |продуктов, поступающих из | | | |
| |неблагоприятных по радиоактивному | | | |
| |загрязнению регионов, путем | | | |
| |проведения радиометрического | | | |
| |контроля. | | | |
|----+-----------------------------------------+-----------------------|
| |Итого по всем мероприятиям на 1998 г.: | 670,0 тыс. руб. |
| | | |
\----------------------------------------------------------------------/
на 1999 г. 1312,0
на 2000 г. 1151,0
Всего: 3133,0 тыс. руб.
Расчет средств на приобретение оборудования и материалов
/----------------------------------------------------------------\
| N | Наименование |Количество|Стоимость |
| | | |(тыс. руб.)|
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|1 |Микроскоп "Биолам" | 6 | 21 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|2 |Микроскоп люминесцентный | 2 | 14 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|3 |Холодильник бытовой | 2 | 16 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|4 |Лабораторный стол | 2 | 12 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|5 |Вытяжной шкаф | 1 | 10 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|6 |Дистиллятор | 1 | 3 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|7 |PH-метр | 2 | 3 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|8 |Сушильный шкаф | 1 | 3,5 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|9 |Термостат | 1 | 5 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|10 |Термостат ТС-80П-3 | 1 | 13 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|11 |Ультрацентрифуга с охлаждением | 3 | 48 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|12 |Центрифуга ОС-6м | 2 | 54 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|13 |Центрифуга ОПН-3 | 1 | 72 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|14 |Аппарат "Такачи" | 5 | 9 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|15 |Миниавтоклав | 5 | 10 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|16 |Инактиватор для сывороток | 3 | 2,4 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|17 |Водяная баня с терморегулятором | 5 | 4,2 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|18 |Аналитические весы | 2 | 0,6 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|19 |Весы квадратные | 2 | 2 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|20 |Насос вакуумный | 2 | 20 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|21 |Варипипетки | 5 | 10 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|22 |Микропипетки одноканальные | 50 | 0,5 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|23 |Микропипетки многоканальные | 15 | 5,6 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|24 |Планшеты | 15 | 3,7 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|25 |Канистры для воды | 30 | 5 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|26 |Лабораторная посуда (пробирки |согласно | 75 |
| |центрифужные, стаканы, колбы, |норматива | |
| |цилиндры, пипетки, стекл. палочки | | |
| |и пр.) | | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|27 |Химические реактивы |согласно | 180 |
| | |норматива | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|28 |Иономер И-130 | 4 | 43 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|29 |УСК "Гамма - Плюс-Р" | 1 | 51 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|30 |Дозиметр ДСК-90 | 2 | 23 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|31 |Дозиметр - радиометр ДРБП-03 | 2 | 13 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|32 |Селективный измеритель напряженности | 1 | 35 |
| |электромагнитного поля от РТО | | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|33 |Измеритель яркости и | 3 | 7,5 |
| |ультрафиолетового излучения "Аргус" | | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|34 |Сетевое оборудование на 8 рабочих | - | 17 |
| |мест | | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|35 |Диагностикумы на кишечную и |согласно | 25 |
| |капельную группу заболеваний |норматива | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|36 |Флюоресцирующие иммуноглобулины |согласно | 15 |
| | |норматива | |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|37 |Антигельминтные средства |120000 уп.| 80 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|38 |Вакцина "Ваксигрипп" | 1889 доз | 187 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|39 |Вакцина "Рудивакс" |51750 доз | 1035 |
|----------------------------------------------------------------|
| Оборудование для оснащения |
| лабораторного корпуса Мотовилихинского |
| ЦГСЭН |
|----------------------------------------------------------------|
|1 |Бокс ламинарный | 1 | 14 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|2 |Полярограф | 1 | 15 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|3 |Генератор водорода | 1 | 12 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|4 |Компрессор | 1 | 5 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|6 |Набор тонкослойной хроматографии | 1 | 3 |
|---+-------------------------------------+----------+-----------|
|7 |Прибор для определения родона | 1 | 25 |
|----------------------------------------------------+-----------|
| Итого | 2208 |
| |тыс. руб. |
|----------------------------------------------------+-----------|
| в т.ч. по годам: 1998 | 218,0 |
| 1999 | 995,0 |
| 2000 | 995,0 |
\----------------------------------------------------------------/
4.2. Обеспечивающие мероприятия
/-----------------------------------------------------------------\
| Мероприятие |Срок |Стоимость |Исполнитель|
| |испол-|(тыс. руб.)| |
| |нения | | |
|----------------------------------+------+-----------+-----------|
|Капитальный ремонт лабораторных | 1998 | 800 | ГЦГСЭН |
|помещений Пермского городского | 1999 | 1200 | |
|центра госсанэпиднадзора. | 2000 | 1200 | |
|----------------------------------+------+-----------+-----------|
|Реконструкция здания Свердловского| 1998 | 500 | СРЦГСЭН |
|районного центра госсанэпиднадзора| 1999 | 800 | |
| | 2000 | 800 | |
|-----------------------------------------------------------------|
| Итого 5300 тыс. руб. |
|-----------------------------------------------------------------|
| в т.ч. по годам : 1998 | 1300 | |
| 1999 | 2000 | |
| 2000 | 2000 | |
\-----------------------------------------------------------------/
Итого по Программе: 10641 тыс. руб.
в т.ч.: на 1998 год - 2188,0
на 1999 год - 4307,0
на 2000 год - 4146,0
5. Ожидаемый социально - экономический эффект от реализации программных мероприятий
Экономический эффект от выполнения программы в полной мере оценить практически невозможно, но опыт работы по профилактике заболеваний на конкретных объектах свидетельствует, что в организованных коллективах возможность снижения заболеваемости за счет выполнения мероприятий санитарно - профилактического направления составляет 10 процентов. При выполнении Программы санэпидблагополучия в 1996 - 97 гг. предотвращенный ущерб только от инфекционных заболеваний составил более 15000 млн. руб. при общей сумме финансирования 5263 млн. руб. (в ценах 1997 г.).
Учитывая вышеизложенное и принимая во внимание все население (неорганизованное), можно предположить, что за счет снижения обращаемости населения по поводу первичной и обострения хронической заболеваемости экономический эффект может составить (ориентируясь только на предотвращенный экономический ущерб по оказанию медицинской помощи) не менее 2,5-4%, т.е. не менее З0000 тыс. рублей (при общей стоимости мероприятий 10641 тыс. руб.). Таким образом, экономическая целесообразность данной программы очевидна, несмотря на то обстоятельство, что в расчетах не учтен непроизведенный совокупный продукт в период болезни и предотвращенный социальный ущерб.
Критериями эффективности реализации программы являются показатели, разработанные Всемирной организацией здравоохранения:
- динамика показателей заболеваемости населения (инфекционной и обусловленной негативными санитарно - гигиеническими факторами);
- показатель уровня смертности населения от инфекционных заболеваний;
- показатель предотвращенного ущерба (в рублях).
/----------------------------------------------------------------\
| N | Наименование мероприятий | Результат выполнения |
|п/п | | |
|----------------------------------------------------------------|
|1. Обеспечение безопасности и качества питания населения |
|----------------------------------------------------------------|
|1.1 |Разработка и внедрение новой |снижение |
| |методики балльной оценки |неудовлетворительных |
| |санитарно - эпидемиологического |показателей санитарно - |
| |риска объектов с целью |гигиенического состояния |
| |обеспечения действенности и |объектов на 2,5% |
| |упреждающего характера | |
| |текущего надзора. | |
| | | |
|1.2 |Освоение и внедрение в практику |снижение количества проб, |
| |экспрессных инструментальных |не отвечающих требованиям |
| |методов контроля качества |нормативов, на 2-3% |
| |пищевых продуктов на основе | |
| |порайонной профилизации и | |
| |технического оснащения | |
| |лабораторий районных центров | |
| |санэпиднадзора. | |
| | | |
|1.3 |Повышение оперативности и |увеличение выявления |
| |эффективности выявления |фальсифицированных |
| |фальсифицированных и |продуктов на 0,1-0,2% |
| |загрязненных пищевых продуктов | |
| |путем освоения сложных методов | |
| |определения чужеродных | |
| |химических веществ в продуктах | |
| |питания (гормональные | |
| |препараты, ПАУ, биогенные | |
| |амины) | |
| | | |
|1.4 |Создание подвижной лаборатории |Довести количество рейдов |
| |по контролю за безопасностью |до еженедельного |
| |пищевых продуктов в целях | |
| |повышения оперативности | |
| |лабораторного выявления | |
| |нарушений безопасности пищевых | |
| |продуктов, услуг питания и | |
| |торговли. | |
| | | |
|1.5 |Внедрение дифференцированных |усиление выявления |
| |режимов лабораторного контроля |некачественных продуктов |
| |и проверок с учетом требований |питания на 2% |
| |новых санитарных норм и правил, | |
| |приведение предприятий в | |
| |соответствие требований данных | |
| |норм в части соблюдения | |
| |технологического режима, | |
| |лабораторного контроля качества | |
| |продукции, нормативного | |
| |обеспечения. | |
| | | |
|1.6 |Внедрение экспертизы и |Организация реестра |
| |согласования ассортимента |продукции с улучшенными |
| |продукции предприятий пищевой |потребительскими |
| |промышленности г. Перми с |свойствами, его |
| |позиций обеспечения |последующее |
| |безопасности и |расширение |
| |профилактического питания: | |
| |стимулирование расширения | |
| |производства продуктов группы | |
| |"Здоровье", | |
| |медико - технологическое, | |
| |научно - методическое содействие| |
| |его расширению, организация и | |
| |ведение реестра продукции с | |
| |улучшенными потребительскими | |
| |свойствами. | |
| | | |
|1.7 |Добиться улучшения показателей |Привести качество |
| |качества и безопасности |бутилированной воды |
| |бутилированной воды согласно |к нормативным требованиям |
| |требований нового СанПиНа | |
| |"Вода питьевая", разработать и | |
| |внедрить рекомендации по | |
| |обеспечению безопасности и | |
| |качества продукта в ходе | |
| |производства. | |
| | | |
|1.8 |Повысить эффективность |Привести питание в ЛПУ |
| |оперативного управления |к нормативному уровню |
| |структурой питания и | |
| |показателями статуса питания в | |
| |организованных коллективах путем| |
| |изучения состояния диетпитания в| |
| |ЛПУ с внедрением элементов | |
| |мониторинга за качеством и | |
| |статусом питания, реализация | |
| |управленческих решений, контроль| |
| |эффективности корректирующих | |
| |мероприятий, обучение | |
| |специалистов. | |
| | | |
|1.9 |Разработка городской и районных |Мероприятия по обеспечению|
| |программ неотложных мероприятий |безопасных условий труда |
| |по обеспечению санитарно - |на предприятиях пищевой |
| |эпидемиологических условий труда|промышленности |
| |работающих на предприятиях | |
| |пищевой промышленности. | |
| | | |
|1.10|Изучение характера питания и |Разработка мероприятий |
| |физического развития детей и |по оптимизации питания |
| |школьников с целью определения |детей в организованных |
| |"групп риска" при недостаточном |коллективах |
| |или неправильном питании, | |
| |оказывающем влияние на | |
| |физическое развитие и состояние | |
| |здоровья школьников, разработка | |
| |мероприятий. | |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Обеспечение безопасности условий труда и обучения |
|----------------------------------------------------------------|
|2.1 |Разработка программы | - |
| |гигиенического мониторинга | |
| |условий труда работающих в | |
| |контакте с вредными | |
| |производственными факторами. | |
| | | |
|2.2 |Увеличить объем контроля | - |
| |содержания химических веществ | |
| |и пыли в воздухе рабочей зоны, | |
| |уровней электромагнитных | |
| |излучений, шума, вибрации, | |
| |освещенности на рабочих местах, | |
| |параметров микроклимата. | |
| | | |
|2.3 |Разработка программы | - |
| |гигиенического мониторинга | |
| |заболеваемости работающих с | |
| |временной утратой | |
| |трудоспособности. | |
| | | |
|2.4 |Гигиенический мониторинг | - |
| |профессиональной заболеваемости | |
| |работающих и оценка | |
| |эффективности проводимых | |
| |оздоровительных мероприятий. | |
| | | |
|2.5 |Контроль проведения | - |
| |предварительных и периодических | |
| |медицинских осмотров, оценка | |
| |качества и эффективности их | |
| |проведения. | |
| | | |
|2.6 |Организация прививок против |Снижение заболеваемости |
| |вирусного гепатита B медицинских|ВГВ на 5% |
| |работников вакциной "Комбиотех".| |
| | | |
|2.7 |Изучение влияния неблагоприятных| - |
| |факторов на здоровье учащихся, | |
| |занимающихся с видеотерминалами | |
| |в кабинетах информатики. | |
| |Провести аттестацию компьютерных| |
| |классов согласно СанПиН | |
| |2.2.2 542-96. | |
| | | |
|2.8 |Анализ состояния здоровья | - |
| |учащихся и показателей | |
| |заболеваемости по видам | |
| |патологии и возрастным группам | |
| |в динамике на протяжении всего | |
| |процесса обучения с разработкой | |
| |профилактических мероприятий. | |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Обеспечение безопасности и качества питьевой воды |
|----------------------------------------------------------------|
|3.1 |Внедрение СанПиНа 2.1.4.559-96 | - |
| |"Питьевая вода. Гигиенические | |
| |требования к качеству воды | |
| |централизованных систем | |
| |питьевого водоснабжения". | |
| | | |
|3.2 |Отработка системы санитарно - |Увеличение выявления |
| |паразитологического контроля за |возбудителя лямблиоза |
| |качеством питьевой воды на всех |на 10-15% |
| |этапах ее распределения. | |
| | | |
|3.3 |Внедрение мониторинга качества | - |
| |питьевой воды по | |
| |бактериологическим и | |
| |вирусологическим показателям. | |
| | | |
|3.4 |Внедрение СанПиНа 2.1.4.544-96 | - |
| |"Требования к качеству воды | |
| |нецентрализованного | |
| |водоисточника. Санитарная охрана| |
| |источников". | |
| | | |
|3.5 |Участие в определении программ |Приведение |
| |производственного контроля |производственного контроля|
| |качества воды по показателям. |к нормативным требованиям |
|----------------------------------------------------------------|
|4. Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости |
|населения |
|----------------------------------------------------------------|
|4.1 |Внедрение в практику массовой |Снижение заболеваемости |
| |иммунизации детей в возрасте |краснухой на 8% |
| |1-6 лет против краснухи. | |
| | | |
|4.2 |Проведение прививок |Снижение заболеваемости |
| |медработникам родильных |гриппом медработников |
| |отделений, детских больниц, |на 10-15% |
| |скорой помощи противогриппозной | |
| |вакциной "Ваксигрипп". | |
| | | |
|4.3 |Внедрение в практику |Уменьшение возникновения |
| |использования специфических |множественных очагов |
| |маркеров в очагах вирусного |на 3% |
| |гепатита A с целью | |
| |предотвращения формирования | |
| |множественной заболеваемости. | |
| | | |
|4.4 |Организация обследования |Снижение заболеваемости |
| |контактных в организованных |в организованных |
| |коллективах с определением |коллективах на 3% |
| |антигена и специфических | |
| |антител при возникновении даже | |
| |одного случая заболевания. | |
| | | |
|4.5 |Оценка эффективности |Обеспечить ЛПУ |
| |стерилизации медицинских |утвержденными |
| |инструментов озоном. Подготовка |методическими |
| |методических рекомендаций для |рекомендациями |
| |ЛПУ. | |
| | | |
|4.6 |Изучение эффективности действия |Рекомендации по |
| |бактерицидного препарата |использованию препарата |
| |"Гивсал" производства ЕНИ (ПГУ).| |
| | | |
|4.7 |Проведение постоянной экспертизы|Обеспечить использование |
| |поступающих в город |только качественных |
| |дезинфекционных средств |дезсредств |
| |зарубежного производства. | |
| | | |
|4.8 |Восстановление деятельности |Снижение уровня |
| |скобиозория, обеспечение его |заболеваемости чесоткой |
| |необходимыми медикаментами. |на 10-12% |
| | | |
|4.9 |Расширить перечень лабораторных |Усиление выявления |
| |исследований дерматологических |чесотки, дерматомикозов |
| |больных, внедрить диагностику |и т.д. на 5% |
| |чесотки, дерматомикозов и т.д. | |
| | | |
|4.10|Отработать комплекс |Не допустить возникновения|
| |противоэпидемических мероприятий|крупных вспышек |
| |в детских приютах. |инфекционных заболеваний |
| | | |
|4.11|Внедрить систему обязательных |Снижение заболеваемости |
| |профилактических осмотров на |чесоткой и педикулезом |
| |чесотку и педикулез асоциальных |на 3% |
| |семей с проведением комплекса | |
| |лечебно - оздоровительных | |
| |мероприятий. | |
| | | |
|4.12|Восстановить работу |Снижение уровня |
| |дезинфекционных камер в |внутрибольничных инфекций |
| |больницах города. |на 1-2% |
| | | |
|4.13|Создание городского центра |Увеличение выявления |
| |паразитологии на базе городского|заболеваемости |
| |центра санэпиднадзора. |гельминтозами на 15% |
| | | |
|4.14|Изучение уровня напряженности |Мероприятия по |
| |эпидемического процесса на |предупреждению |
| |территории г. Перми при |возникновения данных |
| |токсокарозе, описторхозе, |нозоформ |
| |эхинококкозе. | |
| | | |
|4.15|Разработка и внедрение в | - |
| |практику санитарно - | |
| |паразитологического надзора на | |
| |уровнях эпидемиологического, | |
| |серологического, санитарно - | |
| |гельминтологического и | |
| |санитарно - ветеринарного | |
| |мониторинга. | |
| | | |
|4.16|Оснащение передвижной |Прогнозирование |
| |энтомологической лаборатории для|заболеваемости КЭ |
| |проведения наблюдений за |и болезнью Лайма |
| |активностью клещей в природе. | |
| | | |
|4.17|Изучение уровня активности |Уменьшение числа |
| |микроочагов клещевого энцефалита|активных очагов на 18-20% |
| |и боррелиоза на территории | |
| |города. | |
| | | |
|4.18|Изучение иммуноструктуры |Определение контингентов, |
| |населения города при клещевом |нуждающихся в вакцинации |
| |энцефалите и боррелиозе. | |
| |Оценка напряженности иммунитета | |
| |населения при клещевом | |
| |энцефалите. | |
| | | |
|4.19|Оценка эффективности | - |
| |оздоровления детей в условиях | |
| |детских санаториев, | |
| |реабилитационных центров и | |
| |санаторных детских учреждений. | |
|----------------------------------------------------------------|
|5. Обеспечение радиационной безопасности населения |
|----------------------------------------------------------------|
|5.1 |Обеспечение безопасности |100% охват |
| |лекарственного сырья и пищевых |радиометрическим |
| |продуктов, поступающих из |контролем поступающих |
| |неблагоприятных по |пищевых продуктов |
| |радиоактивному загрязнению | |
| |регионов, путем проведения | |
| |радиометрического контроля. | |
\----------------------------------------------------------------/
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Решение Пермской городской Думы от 7 апреля 1998 г. N 78 "О "Программе обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения г. Перми"
Текст Решения официально опубликован не был