Приложение Д. Заявление

Приложение Д

Руководителю органа

_____________________________________________

    (наименование уполномоченного органа)

инвестора

_____________________________________________

(наименование организации, ее принадлежность)

_____________________________________________

 (ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)

_____________________________________________

     (почтовый индекс, адрес, телефон)

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

19 мая 2003 г.

     Прошу  выдать  разрешение  на  ввод  в   эксплуатацию   законченного

строительством _________________________________________________________,

                    (наименование и  основные показатели объекта)

расположенного по адресу: ______________________________________________.

а также:_________________________________________________________________

    (наименование вспомогательных сооружений, в том числе внеплощадочных,

         значащихся в проектной документации, основные их показатели)

     При этом сообщаю:

     1.  Объект  закончен   строительством,   подготовлен   к   вводу   в

эксплуатацию и принят приемочной комиссией в соответствии с  требованиями

ТСН 12-301-96 Пермской области по акту от "____"_________________ 19__ г.

     2. Полное освоение проектной мощности  будет  завершено  в  срок  до

"____"____________ 19__ г.

     Приложение:

     1. Акт приемочной комиссии от "____"_________ 19__ г. с приложениями

на ____ листах.

    2. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2

____________________________________   ________________   _______________

 (должность руководителя инвестора)        (подпись)        (и.о.фамилия)

                                                          _______________

                                                               (дата)