Приложение 1. Декларация о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности

Приложение 1
к Закону Пермской области
от 9 августа 2005 г. N 2392-529

Отметка о принятии на рассмотрение в налоговый орган

В ___________________________________________

(указывается наименование налогового органа)

                                 Декларация

                  о доходах гражданина и имуществе,

               принадлежащем ему на праве собственности

     Декларацию подал __________________________________________________,

                                         (Ф.И.О.)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                               (почтовый индекс, полный адрес)

_________________________________________________________________________

     Имею документ, удостоверяющий личность _________ паспорт ___________

                                                  (вид документа)

серия ________________________ номер ____________________________________

кем и когда выдан документ ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата рождения ______________________ Место рождения ________________

_________________________________________________________________________

Телефоны: домашний ______________________ рабочий _______________________

Замещаемая должность ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________