Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Законом Пермского края от 20 февраля 2016 г. N 620-ПК в приложение внесены изменения
Приложение 1
6 июня 2014 г., 2 февраля 2015 г., 20 февраля 2016 г.
В комиссию по контролю за достоверностью
сведений о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера
депутата Законодательного Собрания, его
супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей
СПРАВКА*(1)
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера депутата Законодательного Собрания Пермского края, его
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей*(2)
Я, ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата
выдачи и орган, выдавший паспорт)
депутат Законодательного Собрания Пермского края, зарегистрированный по
адресу: ________________________________________________________________,
(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга) и
несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата
выдачи и орган, выдавший паспорт)
_________________________________________________________________________
(адрес места регистрации, основное место работы (службы),
занимаемая (замещаемая) должность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20_ г., об имуществе,
принадлежащем ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на "__" ____________
20___ г.
Раздел 1. Сведения о доходах*(3)
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода*(4) (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Доход по основному месту работы |
|
2 |
Доход от педагогической и научной деятельности |
|
3 |
Доход от иной творческой деятельности |
|
4 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
|
5 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
|
6 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
|
1) |
|
|
2) |
|
|
3) |
|
|
7 |
Итого доход за отчетный период |
|
Раздел 2. Сведения о расходах*(5)
N п/п |
Вид приобретенного имущества |
Сумма сделки (руб.) |
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество |
Основание приобретения*(6) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Земельные участки: |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
2 |
Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
3 |
Транспортные средства: |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
4 |
Ценные бумаги: |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности*(7) |
Местонахождение (адрес) |
Площадь (кв. м) |
Основание приобретения и источник средств*(8) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
Земельные участки*(9): |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
2 |
Жилые дома, дачи: |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
4 |
Гаражи: |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
5 |
Иное недвижимое имущество: |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
3.2. Транспортные средства
N п/п |
Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления |
Вид собственности*(10) |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Автомобили легковые: |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
|
2 |
Автомобили грузовые: |
|
|
1) | |||
2) | |||
3 |
Мототранспортные средства: |
|
|
1) | |||
2) | |||
4 |
Сельскохозяйственная техника: |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
|
5 |
Водный транспорт: |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
|
6 |
Воздушный транспорт: |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
|
7 |
Иные транспортные средства: |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета*(11) |
Дата открытия счета |
Остаток на счете*(12) (руб.) |
Сумма поступивших на счет денежных средств*(13) (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации*(14) |
Местонахождение организации (адрес) |
Уставный капитал*(15) (руб.) |
Доля участия*(16) |
Основание участия*(17) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги*(18) |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость*(19) (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), __________________________________.
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(20)
N п/п |
Вид имущества*(21) |
Вид и сроки пользования*(22) |
Основание пользования*(23) |
Местонахождение (адрес) |
Площадь (кв. м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
6.2. Срочные обязательства финансового характера*(24)
N п/п |
Содержание обязательства*(25) |
Кредитор (должник)*(26) |
Основание возникновения*(27) |
Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату*(28) (руб.) |
Условия обязательства*(29) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
/ |
|
2 |
|
|
|
/ |
|
3 |
|
|
|
/ |
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ____________ 20__ г. _______________________________________________
(подпись лица, представляющего сведения)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку
------------------------------
*(1) Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
*(2) Сведения представляются депутатом Законодательного Собрания отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.
*(3) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
*(4) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
*(5) Сведения о расходах депутата Законодательного Собрания, его супруги (супруга), несовершеннолетних детей заполняются по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) совершенной им, его супругой (супругом) и (или) несовершеннолетними детьми в отчетный период, если общая сумма таких сделок превышает общий доход депутата Законодательного Собрания и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду. Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
*(6) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
*(7) Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
*(8) Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Сведения об источнике получения средств, за счет которых приобретено имущество за пределами территории Российской Федерации, представляются депутатом Законодательного Собрания, замещающим государственную должность Пермского края и выполняющим свои полномочия на профессиональной постоянной основе.
*(9) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
*(10) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
*(11) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
*(12) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(13) Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход депутата Законодательного Собрания и его супруги (супруга) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(14) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
*(15) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(16) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
*(17) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(18) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".
*(19) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(20) Указываются по состоянию на отчетную дату.
*(21) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
*(22) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
*(23) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(24) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500000 рублей, кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
*(25) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
*(26) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
*(27) Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(28) Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(29) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.