Приложение 1. Заявление об обмене жилой площади

Приложение 1
к Положению
о порядке обмена жилого помещения
по договору социального найма
на помещение большего, меньшего
или равного размера

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                            об обмене жилой площади

Я, ответственный наниматель, гр. _______________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество)

проживающий по адресу гор. _____________ ул., пер., пр. _________________

дом N _______ кв. _________ корп. ________ телефон домашн. ______________

служебн. _________________ дом находится в ведении ______________________

предлагаю к обмену: а) отд. кварт. из ______________________ общий метраж

                                          (к-во комнат)

__________ кв. м ; б) комнат _________

                              (к-во)

общий метраж, метраж кажд. комнаты ____________________________ ,комнаты:

изолированные, смежные, смежно-изолированные,.

           (подчеркнуть)

дом _____________________________________________________________________

                        (кирпич., дерев., смешан.,

________________________________________________________________________,

                             панельный, блочный)

имеющего ________________________________________________________________

                                (перечислить удобства)

________________________________________________________________________,

кухня, размер ______________ кв. м, санузел _____________________________

                                               (совмещен., раздельн.)

На указанной жилой площади я, ответственный наниматель __________________

________________________________________________________________________,

                           (фамилия и инициалы)

проживаю _____________________ на основании ордера N ___________________,

выданного _____________________________ "_____" _________________________

              (указать, кем выдан)

19__ г. на ________________________ человек. Указанную жилплощадь получил

_________________________________________________________________________

     (как очередник, по улучш. жил. услов., по реконструкции, сносу,

      обмену, если по обмену, указать адрес, по которому проживал до

                      обмена, и размер жилой площади)

    На   данной   жилой   площади  в  настоящее  время проживает, включая

ответственного нанимателя

N п/п

Фамилия, и.о.

Год рождения

Родственные отношения

Откуда и когда прибыл на эту площадь

Место работы и должность

    Из них: в Советской Армии и в командировках

_________________________________________________________________________

Проживают без права постоянного пользования площадью ____________________

_________________________________________________________________________

              (включая лиц, имеющих временную прописку)

Причина   обмена   (при разъезде  указать:  кто  с кем, на  какую площадь

переедет;  при  съезде  указать,  кто с кем съезжается,  степень  родства

съезжающихся и на какую площадь съезжаются)  ____________________________

_________________________________________________________________________

Я, ответственный наниматель, ____________________________________________

и  все  совершеннолетние   члены   моей  семьи  желают  произвести  обмен

с гражд.________________________________________________________________,

проживающим (ей) по адресу:

г. ________________, ул. ______________________________

дом N ______ кв. ________ ________ на площадь, состоящую из

______________________ кв. м общим метражом _______________________ кв. м

 (квартиры)

(комнаты изолир., смежн., смежно-изолир.)

Эта жилая площадь нами осмотрена и никаких претензий к жилищным  органам,

а также к гражд. ___________________________ иметь не будем.

Личная подпись ответственного нанимателя ________________________________

Подпись совершеннолетних членов семьи:

    1. ________________ 2. ________________ 3. _______________

    4. ________________ 5. ________________ 6. _______________