Приложение 1. Форма. Заявление

Приложение 1
к Порядку проведения в 2001 году
реструктуризации недоимки
организаций по налогам (а также пени)
в территориальный дорожный фонд

Форма

                                                 Штамп заявителя

                                                 с указанием обязательных

                                                 реквизитов, в т.ч. ИНН

                                           Начальнику главного управления

                                           финансов и налоговой политики

                                           Администрации Пермской области

                                Заявление

                 (с изменениями от 8 августа 2001 г.)

     Прошу в   соответствии   с   Порядком   проведения   в   2001   году

реструктуризации задолженности юридических лиц по налогам (а также пени и

штрафам) в территориальный дорожный фонд, утвержденным указом губернатора

области  от  29.03.2001  г.  N  82  (с  учетом  изменений  и дополнений),

рассмотреть возможность реструктуризации задолженности в  территориальный

дорожный  фонд  на  общую сумму ___________ рублей,  в т.ч.  по налогам в

сумме ______ рублей,  по пени в сумме ________ рублей, по штрафам в сумме

__________ рублей, в том числе (по видам налогов):

     задолженность по налогу в сумме ______ рублей;

     задолженность по пеням по налогу в сумме ______ рублей;

     задолженность по штрафам по налогу в сумме ______ рублей.

     Приложение: 1.  Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом

органе.

     2. Справка инспекции МНС России о числящихся суммах задолженности по

налогам (а также пени и штрафам) в территориальный дорожный фонд.

     3. Справка  инспекции  МНС  России  о  том,  что  юридическое   лицо

осуществляло  в  полном  объеме  внесение  текущих  налоговых  платежей в

областной  бюджет  и  территориальный  дорожный   фонд   за   3   месяца,

предшествующих месяцу подачи заявления.

     4. График  погашения  задолженности  по  налогам  (а  также  пени  и

штрафам) в территориальный дорожный фонд.

Представитель заявителя              __________  ________________________

                                      (подпись)          (Ф.И.О.)

        М.П.