Приложение 4. Разовое разрешение на распространение наружной рекламы на территории г. Перми

Приложение 4
к Положению
о порядке распространения
наружной рекламы в г. Перми
от 23 сентября 1997 г. N 144

                         Разовое разрешение

       на распространение наружной рекламы на территории г. Перми

1. Наименование организации _____________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Местонахождение ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Регистрационный номер _________ серия ________________________________

4. Кем зарегистрирована организация _____________________________________

5. Когда зарегистрирована организация ___________________________________

6. Банковские реквизиты р/сч. ________________ МФО ______________________

Код ИНН _________________________________________________________________

7. Руководитель организации _____________________ тел. __________________

8. Исполнитель ____________________________ тел. ________________________

9. Место размещения рекламы _____________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Вид и размеры размещенной рекламы ___________________________________

_________________________________________________________________________

11. Срок распространения наружной рекламы

с " ____ " ______________ 199 __ г. до " ____ " _______________ 199 __ г.

12. Сумма оплаты за разрешение, включая НДС, оформление _________ рублей.