Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению о порядке формирования
районного реестра общественных
объединений, пользующихся
поддержкой администрации Краснокамского
муниципального района

                                                     Главе Краснокамского

                                                    Муниципального района

                                                              В.Д. Жукову

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

                   (полное наименование общественного

_________________________________________________________________________

                               объединения)

ходатайствует о включении в реестр общественных объединений, пользующихся

поддержкой администрации Краснокамского муниципального района.

_________________________________________________________________________

                  (сокращенное наименование объединения)

является общественным объединением, уставные цели которого ______________

_________________________________________________________________________

                      (краткое изложение уставных целей)

Структурные подразделения объединения имеются в _____ территориях района.

Численный состав членов объединения ___________ человек.

Юридический адрес: ________________________________________________

Фактический адрес: ________________________________________________

Реквизиты объединения (наименование банка, расчетный счет, ИНН, КПП, БИК,

ОКПО, ОКОНХ):

Подпись руководителя объединения (лица, его замещающего)

М.П.                   Дата