Приложение N 4. Решение об отказе в выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 4
к Положению
о порядке размещения
рекламных конструкций
на территории города Перми

                                Решение

    об отказе в выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

1.    Реквизиты заявления на выдачу разрешения

      на установку рекламной конструкции         ________________________

1.1.  Регистрационный номер                      ________________________

2.    Данные о заявителе                         ________________________

2.1.  Наименование                               ________________________

2.2.  Местонахождение                            ________________________

2.3.  Дата государственной регистрации           ________________________

2.4.  Орган государственной регистрации          ________________________

2.5.  ИНН                                        ________________________

2.6.  Руководитель юридического лица

      (Ф.И.О. полностью)                         ________________________

3.    Данные рекламной конструкции               ________________________

3.1.  Вид рекламной конструкции                  ________________________

3.2.  Место установки рекламной конструкции      ________________________

3.3.  Наличие подсветки (без подсветки,

      внутренняя или внешняя подсветка)          ________________________

3.4.  Размер рекламной конструкции

      (информационного поля)                     ________________________

4.    Мотивированные причины отказа

      в выдаче разрешения                        ________________________

	Наименование органа, отказавшего в согласовании заявления	Причина
4.1.
4.2.

     Ф.И.О. и подпись ответственного лица управления

     по развитию потребительского рынка администрации

     города Перми                                     ___________________

     Печать управления по развитию потребительского

     рынка администрации города Перми