Приложение 5. Справка о размере месячного денежного вознаграждения лица, замещавшего выборную муниципальную должность, для установления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

Приложение 5
к закону Пермской области
от 15 января 2001 г. N 1300-200

                                Справка

           о размере месячного денежного вознаграждения лица,

     замещавшего выборную муниципальную должность, для установления

                  ежемесячной доплаты к трудовой пенсии

     Денежное вознаграждение ___________________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего выборную муниципальную должность ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование должности)

за период с ___________________ по ___________________ составляло:

             (день, месяц, год)    (день, месяц, год)

Денежное вознаграждение, учитываемое для установления доплаты к трудовой пенсии	За _____ месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1. Должностной оклад
2. Ежемесячная надбавка к должностному окладу за:
а) особые условия службы
б) выслугу лет
3. Премии
4. Районный коэффициент
Итого

Руководитель представительного

органа местного самоуправления   _________________________________

                                 (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                _________________________________

                                 (подпись, фамилия, имя, отчество)

Дата выдачи _______________________

              (число, месяц, год)